НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ;

медсестра производит взятие материала в спецодежде: халате, колпаке, маске, перчатках.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
1.Объяснить пациенту/ члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование	Обеспечить права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании
2. Объяснить пациенту ход процедуры	Психологическая подготовка пациента
3. Подготовить необходимое оснащение. В правую руку берется носовой металлический зонд с нарезкой, и в левую руку кусочек стерильной ваты. Вата накручивается по часовой стрелке на зонд (заранее заготовлена и стерильно хранится в пробирке).	Обеспечить четкое выполнение процедуры
4. Усадить пациента лицом к источнику света	Необходимое условие для проведения процедуры
5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть лобный рефлектор на лоб на левый глаз, надеть стерильные перчатки, маску.	Обеспечение инфекционной безопасности
6. Навести свет на область носа, в левую руку взять носовое зеркало, ввести его в полость носа на глубину 1 см, развести преддверье носа, в правую руку взять стерильный ватный тампон и ввести его в полость носа не касаясь стенок до нижней носовой раковины, откуда и берется содержимое. Затем этим же зондом проводят манипуляции с другой стороны.	Условия, позволяющие правильно взять материал
7. Осторожно поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок.	Обеспечение достоверности результата
8. Подписать пробирку.	Определение локализации патологической флоры
9. Оформить направление в бактериологическую лабораторию (Ф.И.О. пациента, год рождения, адрес, диагноз, время взятия мазка, подпись врача)
10. Отправить пробирку в бактериологическую лабораторию (при невозможности своевременной отправки - мазок хранить в холодильнике не более 2 часов).	Условия своевременного и качественного исследования
11. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту)	Обеспечение преемственности в лечении и формирование банка данных
12. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции.

Закапывание капель в нос

ЦЕЛЬ:

получение лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ:

по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

непереносимость компонентов лекарственного средства.

ОСНАЩЕНИЕ:

капли в нос;
стерильная пипетка (если у флакона нет вмонтированной пипетки);
салфетки;
стерильный лоток;
стерильные перчатки.

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:

· капли должны быть комнатной температуры.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы.	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.	Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате.	Соблюдение прав пациента на информацию
3. Усадить пациента
4. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри	Создание условий для попадания лекарственных средств на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха.
5.Подготовить необходимое оснащение	Получение четкого выполнения процедуры
6. Прочитать название лекарственного средства на флаконе. Проверить соотвествие капель назначению врача	Соблюдение безопастности пациента
7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопастности
Выполнение процедуры
1.Набрать в пипетку необходимое количество капель лекарственного средства 8-10 кап на обе половины носа
2.Попросить пациента наклонить голову направо и чуть назад	Обеспечение правильрого положения головы для введения лекарственного средства в правую половину носа
3.Левой рукой приподнять кончик носа пациента	Создания условий для попадания лекарственного средства в носовую полость
4.Закапывать в правую половину носа 5-6 капель лекарственного вещества	Введение лекарственного средства
5.Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и сделать легкие массирующие движения.	Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственных средств в носовой полости
6. Повторить это же с другой стороны.
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
1.Погрузить использованную пипетку в емклость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопастности
2. Спросить пациента о его самочувствии	Определить реакции пациента на процедуру
3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопастности
4.Сделать запись о закапывании капель в нос и отсутствии аллергической реакции пациента	Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода
Примечание: если используется флакон с вмонтированной пипеткой, то он применяется для пациента строго индивидуально.

<26 27 282930 31 32 >

Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 758;