НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ;
- медсестра производит взятие материала в спецодежде: халате, колпаке, маске, перчатках.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы | Обоснование |
1.Объяснить пациенту/ члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование | Обеспечить права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании |
2. Объяснить пациенту ход процедуры | Психологическая подготовка пациента |
3. Подготовить необходимое оснащение. В правую руку берется носовой металлический зонд с нарезкой, и в левую руку кусочек стерильной ваты. Вата накручивается по часовой стрелке на зонд (заранее заготовлена и стерильно хранится в пробирке). | Обеспечить четкое выполнение процедуры |
4. Усадить пациента лицом к источнику света | Необходимое условие для проведения процедуры |
5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть лобный рефлектор на лоб на левый глаз, надеть стерильные перчатки, маску. | Обеспечение инфекционной безопасности |
6. Навести свет на область носа, в левую руку взять носовое зеркало, ввести его в полость носа на глубину 1 см, развести преддверье носа, в правую руку взять стерильный ватный тампон и ввести его в полость носа не касаясь стенок до нижней носовой раковины, откуда и берется содержимое. Затем этим же зондом проводят манипуляции с другой стороны. | Условия, позволяющие правильно взять материал |
7. Осторожно поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок. | Обеспечение достоверности результата |
8. Подписать пробирку. | Определение локализации патологической флоры |
9. Оформить направление в бактериологическую лабораторию (Ф.И.О. пациента, год рождения, адрес, диагноз, время взятия мазка, подпись врача) | |
10. Отправить пробирку в бактериологическую лабораторию (при невозможности своевременной отправки - мазок хранить в холодильнике не более 2 часов). | Условия своевременного и качественного исследования |
11. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту) | Обеспечение преемственности в лечении и формирование банка данных |
12. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. |
- Закапывание капель в нос
ЦЕЛЬ:
- получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
- по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- непереносимость компонентов лекарственного средства.
ОСНАЩЕНИЕ:
- капли в нос;
- стерильная пипетка (если у флакона нет вмонтированной пипетки);
- салфетки;
- стерильный лоток;
- стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
· капли должны быть комнатной температуры.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы. | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. | Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию. |
2. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию |
3. Усадить пациента | |
4. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри | Создание условий для попадания лекарственных средств на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха. |
5.Подготовить необходимое оснащение | Получение четкого выполнения процедуры |
6. Прочитать название лекарственного средства на флаконе. Проверить соотвествие капель назначению врача | Соблюдение безопастности пациента |
7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
Выполнение процедуры | |
1.Набрать в пипетку необходимое количество капель лекарственного средства 8-10 кап на обе половины носа | |
2.Попросить пациента наклонить голову направо и чуть назад | Обеспечение правильрого положения головы для введения лекарственного средства в правую половину носа |
3.Левой рукой приподнять кончик носа пациента | Создания условий для попадания лекарственного средства в носовую полость |
4.Закапывать в правую половину носа 5-6 капель лекарственного вещества | Введение лекарственного средства |
5.Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и сделать легкие массирующие движения. | Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственных средств в носовой полости |
6. Повторить это же с другой стороны. | |
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. | |
1.Погрузить использованную пипетку в емклость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопастности |
2. Спросить пациента о его самочувствии | Определить реакции пациента на процедуру |
3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
4.Сделать запись о закапывании капель в нос и отсутствии аллергической реакции пациента | Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода |
Примечание: если используется флакон с вмонтированной пипеткой, то он применяется для пациента строго индивидуально. |
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 675;