Введение мази в нос
ЦЕЛЬ:
· получение лечебного эффекта.
· ПОКАЗАНИЯ:
· по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
ОСНАЩЕНИЕ:
· мазь;
· носовой зонд с накрученной на нем ватой
· салфетки;
· стерильный лоток;
· стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- мазь должна быть комнатной температуры.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы. | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. | Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию |
| 3. Усадить пациента | |
| 4. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри | Создание условий для попадания лекарственных средств на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха. |
| 5.Подготовить необходимое оснащение | Получение четкого выполнения процедуры |
| 6. Прочитать название лекарственного средства на тюбике. Проверить соотвествие мази назначению врача | Соблюдение безопастности пациента |
| 7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Набрать на зонд с ватой необходимое количество мази | |
| 2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад | Обеспечение правильрого положения головы для введения мази |
| 3.Левой рукой приподнять кончик носа пациента. Взять носовой зонд с мазью в правую руку и ввести мазь, проведя зондом об крылья носа | Создания условий для попадания лекарственного средства в носовую полость |
| 4.Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и сделать легкие массирующие движения. | Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственных средств в носовой полости |
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. | |
| 1.Погрузить использованный зонд в емклость с дезинфицирующим раствором, предварительно сняв с него вату. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| 2. Спросить пациента о его самочувствии | Определить реакции пациента на процедуру |
| 3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| 4.Сделать запись о закапывании капель в нос и отсутствии аллергической реакции пациента | Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода |
- Передняя тампонада носа
ЦЕЛЬ:
- получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
- по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- непереносимость компонентов лекарственного средства.
ОСНАЩЕНИЕ:
- две марлевые турунды из бинта длинной 1,5 м и шириной 1-1,5 см. (стерильные);
- синтомициновую эмульсию;
- почковидные лотки – 2 (стерильные);
- носовое зеркало;
- ушные пинцеты – 2;
- ватные шарики;
- «пращевидную» повязку;
- шпатель;
- ножницы
- стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- После высмаркивания носа, пациента кладем на спину
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы. | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. | Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2.Дать информацию пациенту о проведении манипуляции | Соблюдение прав пациента на информацию |
| 3. Попросить пациента освободить носовую полость от содержимого, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри | |
| 4. Уложить пациента на спину со слегка запрокинутой головой | |
| 5.Подготовить необходимое оснащение, марлевую турунду равномерно смазать синтомициновой змульсией | Получение четкого выполнения процедуры |
| 6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад | Обеспечение правильного положения головы для проведения передней тампонады |
| 2.Марлевую турунду, смоченную в синтомициновой эмульсии, тщательно отжать от остатков мази. 3. Взять ее из стерильного лотка ушным пинцетом в правую руку, в левой руке носовое зеркало. Зеркало вводиться в кровоточащую полость носа 4. Осторожно ушным пинцетом начинаем петлеобразно снизу слой на слой укладывать марлевую турунду до полного заполнения полости носа. | Создания условий для остановки кровотечения из носа. |
| 5.После этого остатки турунды обрезаем ножницами. Если есть кровотечение с другой стороны, делаем то же самое. 6. Затем осматриваем заднюю стенку глотки, и если крови нет, то вы остановили его. 7. Надеваем пациенту сверху «пращевидную» повязку на нос. | |
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. | |
| 1.Погрузить исспользованные инстументы в емклость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопастности |
| 2. Спросить пациента о его самочувствии | Определить реакции пациента на процедуру |
| 3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопастности |
| 4.Сделать запись о проведенной манипуляции и отсутствии аллергической реакции пациента | Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода |
- Удаление инородного тела из носа
ЦЕЛЬ:
- получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
- по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- нет
ОСНАЩЕНИЕ:
- почковидные лотки – 2 (стерильные);
- носовое зеркало;
- металлический зонд для удаления инородного тела
- стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- Поставить в известность пациента о проводимой манипуляции.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
1способ:
· Пациент сидит, зажимаем ту сторону носа, где нет инородного тела, просим его резко высморкаться той стороной, где имеется инородное тело. Обычно круглое инородное тело выходит вместе с воздухом и слизью из носа.
2 способ:
· Берем в правую руку крючок для удаления инородных тел и вводим его в полость носа параллельно носовой перегородки, в ту половину носа, где находиться инородное тело, захватываем его сзади, разворачиваем крючок и движением «на себя» извлекаем.
· Используемые инструменты замачиваем в дезраствор.
- Наложение «пращевидной» повязки на нос
ЦЕЛЬ:
· получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
· по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
· нет.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
1. Для этого берем 80 см бинта шириной 6 см.
2. Складываем его и разрезаем бинт повдоль, оставив при этом неразрезанную средину равную 5-6 см.
3. Неразрезанную часть накладываем на нос,
4. верхние концы бинта завязываем на затылке, проводя их над ушными раковинами,
5. нижние концы бинта завязываем, проводя их над ушными раковинами.
Тема «Заболевания глотки»
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1097;