Внетазовая резекция запирателыюго нерва по А С Вишневскому.

Положение больного на спине со слегка отведенной кнаружи оперируемой конечностью Обезболивание местное.

Техника операции Делают вертикальный разрез длиной 10—12 см вниз от точки, лежащей на границе средней и внутренней трети пупартовой связки Рассекают кожу, подкожную клетчатку с конечными ветвями vasa puden.da extern.a Дугообразным разрезом, идущим вдоль прикрепления гребешковой мышцы к лобковой кости и поворачивающим вниз по линии соприкосновения m. pectin.eus и т adductor lon.gus, рассекают гребешковую фасцию и лоскут отворачивают вниз и кнаружи.

Тупым путем разъединяют указанные мышцы и доходят до места прикрепления их к лобковой кости Распатором отделяют поднадкостнично m. pectin.eus у места его прикрепления (приблизительно '/4 часть) так, чтобы в глубине раны были отчетливо видны фасция, покрывающая m. obturator extern.us, и просвечивающие через нее ветви п obturatorius На этой фасции очерчивают полукруглым разрезом лоскут, основанием обращенный к лобковой кости, и откидывают его кверху (рис 93, б) При этом обнажается нижний отдел запирательного канала Благодаря такому приему делается доступным весь сосудисто-нервный пучок, причем запирательный нерв на этом уровне лежит изолированно от сосудов и легко доступен для перевязки и резекции.