Раздельная пересадка головок мышц.

При параличе мышц в ряде случаев невозможно осуществить пересадку дистального конца мышцы целиком из-за опасности серьезных функциональных нарушений. Это послужило основанием для разработки методов пересадки отдельных головок мышц.

Предпосылкой для такой разработки явились анатомические исследования мышц, состоящих из двух и более головок, особенно изучение кровоснабжения и иннервации их Установлено, что в большинстве случаев возможно разделение головок мышцы без нарушения их кровоснабжения и иннервации.

М. В. Акатов (1951) предложил метод раздельной пересадки длинной головки двуглавой мышцы бедра на надколенник при параличе четырехглавой мышцы. При параличе всех мышц голени, кроме трехглавой, предложены два варианта сухожильно-мышечной пластики М В Акатовым (1955) разработан метод изолированной пересадки икроножной мышцы с задней частью фронтально разделенного ахиллова сухожилия на тыл стопы. И А Мовшовичем в 1951 г предложен и осуществлен, а в 1956 г описан метод раздельной пересадки трех головок трехглавой мышцы голени.

Полученные нами данные при изучении макроструктуры, кровоснабжения и иннервации этой мышцы позволили прийти к заключению, что трехглавая мышца голени может быть легко разделена на три изолированных мышечно-сухожильных комплекса Относительно автономности камбаловидной мышцы известно из общедоступных руководств по анатомии человека. Что касается икроножной мышцы, то мы установили, что она может быть разделена по срединной борозде на медиальную и латеральную головки без нарушения ее кровоснабжения, поскольку обе головки имеют.

изолированные питающие артерии, которые вступают в них всегда в области проксимального конца мышцы с передней поверхности Внутримышечные артериальные системы также можно практически считать изолированными, поскольку они связаны друг с другом лишь несколькими тонкими веточками. Нервные ветви вступают рядом с питающими артериями и в ткани мышцы располагаются параллельно сосудам. Техника операции изложена на с. 279.