Невриты -по течению могут быть острые и хронические.
Оптический неврит (папиллит)– воспаление диска зрительного нерва (ДЗН). В
основном вызывается тремя группами причин: острые и хронические общие инфекции - грипп, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.; очаговые воспалительные процессы в организме (синуситы, ангина, отит, иридоциклит, флегмона орбиты, кариозные зубы и пр.); воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек. Клиника: начало обычно острое. Больные жалуются на резкое понижение остроты зрения, появление пятна перед глазом. Боли – не характерны. Наблюдается сужение границ поля зрения или появление центральной скотомы при периметрии. Глазное дно: гиперемия и небольшой отек ткани диска, границы стушеваны, артерии и вены умеренно расширены, могут отмечаться кровоизлияния в ткань диска и сетчатку вокруг диска. Чаще поражаются оба глаза. Процесс длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Дифференцировать неврит зрительного нерва нужно с застойным диском . Л е ч е н и е – основного источника инфекции и интоксикации. До того момента, пока не будет выяснен первичный очаг, рекомендуется введение в организм антибиотиков, сульфаниламидов, внутривенные вливания уротропина 40 % по 5-10 мл ежедневно № 10 (следить за мочевым пузырем), глюкозы, проводится также дегидратационная и десенсибилизирующая терапия, назначают (солевые слабительные, диакарб, глицерин), спазмолитики (дибазол 0,02 х 3 раза в день), витамин группы В; ретробульбарно – 0,4 % дексаметазон (дексазон) 1 мл в сутки, на курс лечения – 10-15 инъекций. Назначается также рефлекторная терапия, заключающаяся в введении в средний носовой ход тампона, смоченного 5 % раствором кокаина с 0,1 % адреналина гидрохлорида (8 капель на 10 мм раствора), горчичники на затылок, горячие ножные ванны. П р о г н о з. Своевременное и эффективное лечение дает благоприятный исход, в противном случае наступает атрофия зрительного нерва.
Ретробульбарные невриты. Дифференциальная диагностика оптико-
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 740;