РАБОТА ПОЧЕК

Диаметр приносящих почечных артерий значительно больше, чем выносящих. Давление крови в капиллярной сети нефрона от­носительно высокое: оно достигает 70—75 мм рт.ст. За счет этого давления происходит фильтрация плазмы крови в полости капсу­лы Шумлянского—Боумена. Фильтрат содержит низкомолекуляр­ные вещества с молекулярной массой меньше 68000. Белки же из-за большого размера их молекул у здорового человека не могут попасть в просвет капсулы. Фильтрат капсулы называется первич­ной мочой. Первичная моча содержит мочевину, сахара, витами­ны, минеральные соли, аминокислоты, пептиды; от плазмы кро­ви ее отличает отсутствие белков. За сутки у взрослого человека во всех нефронах образуется около 150—200 л первичной мочи. Боль­шая часть компонентов первичной мочи необходима в организме и не должна удаляться из него. Из просвета капсул первичная моча движется по извитому канальцу, стенки которого способны к обратному всасыванию — реабсорбции — большинства веществ, содержащихся в первичной моче. В процессе реабсорбции из пер­вичной мочи обратно в кровь, проходящую по капиллярам, опле­тающим извитые канальцы, поступают вода, соли натрия и ка­лия, глюкоза, витамины, аминокислоты и т.п. Процессы обрат­ного всасывания сложны и многообразны: одни вещества возвра­щаются в кровь без затрат энергии (за счет осмоса и диффузии), реабсорбция других требует больших энергетических затрат. По­мимо обратного всасывания в кровь в канальцах происходит и так называемая секреция — удаление из крови в мочу ряда веществ: калия, некоторых лекарственных средств и т.п. В результате кон­центрирования из первичной мочи в канальцах образуется вто­ричная моча, которая содержит 98% воды, 1,8% мочевины, 0,2% мочевой кислота и некоторых минеральных солей. За сутки у здо­рового человека образуется 1,7—2,0 л вторичной мочи. По собира­тельным трубкам вторичная моча попадает в почечные лоханки и далее по мочеточникам в мочевой пузырь. Процессы образования мочи требуют больших энергетических затрат: около 10% всей энергии организма.

В моче здоровых людей отсутствуют белки и форменные эле­менты крови. Наличие их в моче свидетельствует о заболевании почек и нарушении целостности эпителия нефронов.