СТРОЕНИЕ ПОЧКИ

В почках происходит образование мочи в результате фильтра­ции плазмы крови через сложную систему почечных канальцев.

Почки — парные бобовидные органы, расположенные у зад­ней стенки брюшной полости на уровне XIIгрудного — I, II по­ясничных позвонков. Масса каждой почки — приблизительно 150 г (рис.IV.22).

Снаружи почка покрыта оболочкой из соединительной ткани. Поверх нее нахо­дится слой жировой ткани (жировая кап­сула). В почке хорошо различимы два слоя: более светлый наружный — корковый, и более темный внутренний — мозговой. Корковое вещество заходит в мозговое, разделяя его на почечные пирамиды. Вог­нутый край почки обращен к позвоночнику . В этом месте в нее входит почечная артерия и выходит по­чечная вена, а также проходят почечные нервы. Здесь же находит­ся полость, называемая почечной лоханкой. От нее отходит моче­точник, по которому моча порциями поступает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь — гладкомышечный мешок, служащий для сбо­ра и накопления мочи. С внешней средой мочевой пузырь соеди­няет мочеиспускательный канал, перекрытый специальными сфин­ктерами — круговыми мышцами, которые находятся в постоян­ном напряжении (тонусе). Когда сфинктеры расслабляются, моча удаляется из мочевого пузыря. Этому предшествует сильное растя­жение стенок пузыря при его наполнении.

Фильтрация мочи происходит в особых стуктурах, образующих почку — нефронах. Каждая почка состоит приблизительно из 1 млн нефронов. Нефрон, таким образом, является анатомической и функциональной единицей почки. Один нефрон может обеспечи­вать процесс фильтрации, однако концентрирование мочи про­исходит только при совместной работе многих нефронов (рис.IV.23). В нефроне различают два отдела — капсулу Шумлянского—Боу­мена и почечный каналец. Капсулы нефронов расположены в кор­ковом слое почки. Капсула представляет собой микроскопичес­кую чашечку, образованную двумя слоями эпителиальных клеток. Между слоями имеется щелевидное пространство, дающее нача­ло почечному канальцу. Почечные канальцы располагаются в моз­говом веществе почки. Внутри капсулы расположен клубочек кро­веносных капилляров (мальпигиев клубочек), образующийся в ре­зультате многократного ветвления приносящей почечной артерии. Почечная артерия отходит от брюшной части аорты, поэтому дав­ление в ней очень высокое, что важно для обеспечения фильтра­ции. За 4—5 мин через почки проходит вся кровь организма чело­века. Пройдя через капиллярные клубочки капсул Шумлянско­го—Боумена, кровь собирается в выносящие сосуды (тоже артерии), диаметр которых при­близительно в два раза меньше, чем у прино­сящих сосудов. Выходя из капсулы, сосуд вновь разветвляется на капилляры, оплетающие ка­налец того же нефрона. Из этих капилляров кровь попадает в венозные сосуды, собираю­щиеся в почечную вену, по которой кровь ухо­дит из почки. Каналец, отходящий от капсу­лы, называется извитым канальцем 1-го поряд­ка.

Он проходит по мозговому слою, образуя там петлю Генле, затем возвращается в корковый слой — это изви­той каналец 2-го порядка. Он продолжается в собирательную тру­бочку. Собирательные трубочки многих нефронов сливаются вмес­те и образуют выводные протоки, открывающиеся в почечную лоханку на верхушках почечных пирамид.