Анамнез. От нескольких недель до нескольких месяцев.

Течение

От нескольких недель до нескольких месяцев.

Жалобы

Очаги облысения, при воспалении — боль и болезненность при надавливании.

Физикальное исследование

Волосы и кожа волосистой части головы Трихомикозы, вызываемые грибами-эктотрикса-ми. Очаги облысения, покрытые чешуйками и похожие на серые пятна (рис. 25-12). Волосы становятся хрупкими и обламываются чуть выше уровня кожи. Мелкие очаги сливаются в более крупные. Обильное шелушение, воспалительная реакция незначительна.

Трихомикозы, вызываемые грибами-эндотрикса-ми. Различают следующие клинические формы.

• «Черноточечная» дерматофития волосистой части головы. Черные точки представляют собой пеньки обломанных волос; они хорошо видны у темноволосых больных (рис. 25-13). Очаги не имеютчет-ких границ, бывает диффузное поражение. Клиническая картина напоминает се-борейный дерматит.

• Керион. Болезненные узлы или бляшки, мягкие на ощупь (рис. 25-14). Из отверстий волосяных фолликулов, как мед из пчелиных сот, выделяется гной. Пораженные волосы не ломаются, а расшатываются и выпадают. Их легко и безболезненно можно удалить пинцетом. После заживления возникает рубцовая алопеция.

• Фавус. Скутулы — толстые, спаянные с кожей желтые корки, из которых торчат оставшиеся волосы (рис. 25-15). Скутулы состоят из разрушенных кератиноцитов, высохшего экссудата и гифов гриба. Характерен неприятный «мышиный» запах. Атрофия кожи, рубцевание, рубцовая алопеция.

Другие органы

Пустулезная сыпь, увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы (лимфаденит).