Болевые миофиброзные проявления

Первые описания болевых мышечных синдромов были даны в 1843 г. немецким хирургом и патологом A.Froriep.

Глава III. Методики вертеброневрологического обследования

Рис. 3.14.Поперечный срез мышцы человека. Обилие нервных стволиков в межмышечных соединительнотканных прослойках: а — слева от нервного стволика мышечное веретено (из A.Rauber); б — срез на уровне косой мышцы головы, из работ нашей клиники (Р.Л.Зайцева).

Для обозначения их применялись самые различные назва­ния: ревматизм мягких тканей, ревматическая миальгия, мышечный ревматизм, миозит, фасцит, миофасцит, фибро-зит, фибропатический синдром. K.Brown, A.Moritz (1961) опросили 110 американских хирургов, занимающихся тако­го рода больными. Эти врачи при оценке одних и тех же со­стояний пользовались 14 различными формулировками ди­агноза. В нашей стране после работ В.К.Хорошко (1927) и после опубликования в 1935 г. книги В.С.Марсовой мно­гие употребляли термин «координаторный миопатоз» и, особенно в профпатологической литературе, «миофасцику-литы». W.Gowers в 1904 г. предложил вернуться к термину фиброзит, предложенному им ранее. Для фиброзита старых авторов характерны локальная болезненность не менее чем в 12 точках, утренняя тугоподвижность, течение — 3 месяца и более (Smith H.A., 1981). В английской и американской ли­тературе предпочтительно пользуются термином «миофас-циальный болевой синдром» (Travell J., Simons D., 1983). При подобного рода состояниях нет гематологических, об-щеинфекционно-соматических или гистологических при­знаков инфекционно-воспалительного процесса.

Среди ревматологов Л.В.Лауцевичус (1967), A.Briigger (1960) пользовались термином «тендомиоз», понимая под ним функциональное напряжение мышцы, сопровождаю­щееся болью без уловимых в те годы гистологических или гуморальных изменений. Оно протекает остро и хронически.¹