ОСОБЕННОСТИ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ЮНЫМИ СПОРТСМЕНАМИ

Врачебный контроль за юными спортсменами пре­дусматривает:

1. Углубленное медицинское обследование.

2. Этапные медицинские обследования.

3. Текущие медицинские осмотры после перенесенных травм и заболеваний.

4. Медицинские обследования перед соревнованиями.

5. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе тренировочных занятий.

6. Своевременное лечение острых и хронических травм и заболеваний.

7. Контроль за полноценным питанием.

8. Санитарно-гигиенический контроль за режимом дня, местами тренировок и соревнований, одеждой и обувью.

9. Использование методов и средств восстановительной терапии на всех этапах подготовки.

10. Контроль за выполнением спортсменами рекоменда­
ций врача по состоянию здоровья, режима тренировок и
отдыха.

В работе с юными легкоатлетами постоянно надо помнить об анатомо-функциональных и индивидуальных особенностях ребенка. Принципиальным положением вра­чебного контроля за юными спортсменами является допуск к тренировкам и соревнованиям абсолютно здоровых детей.

Врачебно-педагогические наблюдения проводятся в про­цессе тренировочных занятий с целью оценки влияния тренировочной нагрузки на организм юного легкоатлета, адекватности ее функциональным возможностям спорт­смена, способности восстановления.

Кроме вышеописанных функциональных исследований имеют значение простые методы наблюдения за спортсме­ном, выявление признаков переутомления и перенапряжения. Выражаются они в значительном покраснении кожи, большой потливости, нарушении координации движений, сильном учащении дыхания, ухудшении внимания, снижении показателей динамометрии, снижении результатов пробы с задержкой дыхания, резком учащении пульса при ортостати-ческой пробе, снижении зубцов на ЭКГ, изменениях в анализах крови и мочи. Появление вышеописанных призна­ков в разной степени указывает на неадекватность нагрузок.

В настоящее время в практике врачебно-педагогических наблюдений за юными спортсменами широко пользуются клинико-биохимическими методами. Достаточно точно характеризует направленность тренировки и ее интенсив­ность содержание молочной кислоты в крови (лактат). Аэробная зона нагрузок соответствует лактату до 36 мг%, смешанная зона — 37—80 мг% (4—8 ммоль/л), анаэробная зона — свыше 80 мг% (более 8 ммоль/л). Условная граница порога (ПАНО) — 36 мг% (4 ммоль/л).

Определение лактата в крови можно заменить исследова­ниями рН крови (постоянство внутренней среды организма), показателем которого является кислотно-щелочное равно­весие (КЩР). Сдвиг КЩР в сторону кислой (ацидоз) или щелочной (алкалоз) реакции может служить объективным критерием уровня специальной работоспособности спорт­смена. В состоянии покоя рН крови равно 7,35—7,40. При выбросе в кровь продуктов обмена рН уменьшается (ацидоз/. Для хорошего состояния тренированности характерна более быстрая ликвидация ацидоза. Для характе­ристики проявления общего механизма адаптации можно использовать изменения рН крови в период восстановле­ния. Через 10 мин после субмаксимальной нагрузки на велоэргометре рН равна: при отличной адаптации к мыше­чной работе — 7,32; хорошей — 7,25—7,29; удовлетвори­тельной — 7,2—7,25; неудовлетворительной — 7,10—7,0.

Мочевина крови характеризует показатель переносимо­сти спортсменом нагрузок, выполненных накануне. Нор­мальным утренним показателем мочевины крови на фоне адекватных тренировочных нагрузок являются параметры

от 3,5 до 7 ммоль/л. Показатели, превышающие 8 ммоль/л, указывают на чрезмерность нагрузок.

Травматизм и его профилактика.Травматизм опорно-двигательного аппарата, как лимитирующей системы, у юных легкоатлетов довольно высок. При классификации травм учитывается тяжесть повреждения (легкие, средние и тяжелые травмы), локализация и нарушение целостности кожного покрова (открытые и закрытые травмы). У юных легкоатлетов преобладают повреждения нижних конечно­стей — легкие травмы (75,6%, по данным 3. С. Мироновой) и закрытые (до 66%). Для легкоатлетов характерно преиму­щественно поражение суставов, особенно коленного и голе­ностопного, связочного и мышечно-сухожильного аппаратов (табл. 34), Число костных повреждений, вывихов суставов незначительно.

Основными причинами различных травм у юных легкоатлетов являются неадекватная нагрузка на плохо подготовленные к работе мышцы, недостаточное развитие физических качеств спортсмена, плохая разминка, непра­вильная методика, нарушение дидактических принципов обучения, недооценка восстановительных мероприятий, отсутствие или плохая страховка и другие. Кроме этого, причинами травм могут служить неполноценное матери­ально-техническое обеспечение, плохая подготовка мест тренировок и соревнований, некачественный спортивный

инвентарь, неблагоприятные метеорологические условия, нарушение врачебных требований.

К травмам опорно-двигательного аппарата относятся: ушибы, разрывы мышц, сухожилий, повреждения связочно-сумочного аппарата, растяжения (табл. 35).

Лечение острых травм проводит врач с дальнейшими рекомендациями по режиму тренировок.

Основная нагрузка опорно-двигательного аппарата у легкоатлетов приходится на стопу. В связи с этим лимитирующим фактором в таких видах, как спринт, метания и прыжки, является функциональное состояние стопы. Относительная слабость стопы, проявляющаяся при больших тренировочных нагрузках, может предрасполагать к возникновению микротравм и дистрофических изменений.

Среди профилактических мероприятий травм у юных легкоатлетов можно выделить три направления:

1. Рационализация тренировочных нагрузок.

2. Повышение функциональных возможностей слабых звеньев опорно-двигательного аппарата при помощи специ­альных физических упражнений.

3. Активизация восстановительных процессов.
Самоконтроль юного легкоатлета.Юного легкоатлета

надо сразу же научить сознательно относиться к занятиям спортом. Самоконтроль — это систематическое наблюде­ние за состоянием своего здоровья, физического развития, переносимостью физических нагрузок. Данные самокон­троля делятся на субъективные (самочувствие, настроение, желание тренироваться, сон, аппетит и др.) и объективные (частота пульса, вес, рост, сила мышц, частота дыхания, спортивные результаты). Юный спортсмен должен вести дневник, куда ежедневно заносятся эти показатели. Само­контроль оказывает помощь не только спортсмену, но и тренеру в регуляции тренировочных нагрузок. Юного спортсмена необходимо научить определять пульс, который можно измерять либо в области сердца, либо на крупных сосудах шеи. Девочкам надо знать календарные сроки наступления у них менструаций. Дневник спортсмена систематически должен проверяться врачом и тренером.