Осложнения

Редкими осложнениями являются менингит и дыхательная недостаточность. Могут наблюдаться ликворея и спинальные Г/Б. Отсутствие контроля боли может быть обусловлено рассоединением системы или смещением конца катетера, но это обычно легко поправить хирургическим путем.

Исходы

При раковой боли значительное улучшение наблюдается вплоть до 90% случаев. При нейропатической боли (напр., постгерпетическая невралгия, болезненная диабетическая сенсорная нейропатия) – только 25-50%.

Внутрижелудочковые наркотики

Показания

Можно использовать при раковой боли (особенно в области головы и шеи)¹², которая не поддается другим видам лечения при ожидаемом сроке жизни <6 мес.

Методика

Внутрижелудочковый катетер подсоединяют к устройству, обеспечивающему доступ в желудочек. В это устройство вводят 0,5-1 мг эндолюмбального морфина, что обеспечивает аналгезию на »24 ч.

Осложнения

Обычные ПД: головокружение, Т/Р. Риск угнетения дыхания снижается путем правильного подбора дозы. Осложнения в серии из 52 больных¹²: бактериальная колонизация резервуара (4%), смещение катетера (2%), закупорка катетера (6%), послеоперационный менингит (2%).

Исходы

Боль удается успешно контролировать в течение 2 мес в 70% случаев. Затем эффективность снижается в результате выработки толерантности к наркотикам.