Артифициальный аборт. Показания, противопоказания, условия, техника, осложнения.

Артифициальный аборт- аборт, выполненный в условиях гинекологического стационара.

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины (артифици-альный аборт) проводится при сроке беременности до 12 недель. По социальным показаниям – до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины – независимо от срока беременности.

К медицинским показаниям относятся: 1) пороки развития,

2) тяжелое осложненное течение беременности, 3) состояние, угрожающее жизни матери, 4) декомпенсация хронических заболеваний матери. Социальные показания: 1) решение суда о лишении или об ограничении родительских прав матери, 2) беременность в результате изнасилования,

3) наличие у мужа I – II группы инвалидности или его смерть во время беременности жены, 4) пребывание беременной в местах лишения свободы.

К противопоказаниямк проведению операции искусственного прерывания беременности относятся 1) острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов, 2) острые воспалительные процессы любой локализации, 3) острые инфекционные заболевания.

Техника операции искусственного аборта при сроке беременности до 12 нед.; влагалище раскрывают зеркалами, шейку матки и стенки влагалища обрабатывают 70% спиртом этиловым и 5% раствором йода спиртовым, шейку матки захватывают пулевыми щипцами и производят зондирование матки. Затем расширяют канал шейки матки металлическими расширителями Гегара, вводя последовательно расширители всевозрастающего диаметра (до № 12), после чего кюреткой отслаивают плодное яйцо и удаляют его из полости матки абортными щипцами. Полость матки проверяют маленькой кюреткой, снимают пулевые щипцы, шейку матки обрабатывают 5% раствором йода спиртовым и извлекают зеркала.

Осложнения. 1) воспалительные заболевания женских половых органов (1,6-14%), 2) бесплодие (5,3 - 30%), 3) разрывы шейки матки (0,75%),

4) перфорация матки (0,01-29%), 5) гематометра (1,3%),

6) остатки плодного яйца (3%), 7) внематочная беременность (1%),

8) невынашивание беременности (9,2%).