Этиология и патогенез нарушений функций тимуса

Главной функцией В. ж. является регу­ляция дифференцировки лимфоцитов. В ней происходит трансформация стволо­вых кроветворных клеток в Т-лимфо-циты (см. Иммунитет). В. ж. участвует в регуляции не только клеточного, но и гуморального иммунитета (образование антител), в ней вырабатывается так наз. гуморальный фактор. Из экстрактов ткани В. ж. получены биологически ак­тивные препараты, к-рые стимулируют реакции клеточного иммунитета, уско­ряют отторжение аллотрансплантата, усиливают образование антител, вызы­вают увеличение количества Т-лимфоци­тов в крови. Удаление В. ж. в экспери­менте приводит к резкому угнетению ро­ста и развития организма, нарушению си­стем иммунитета и к гибели подопытных животных.

Наиболее результативными методами исследования В. ж. являются рентгеноло­гический, иммунологический и цитологи­ческий.

Заболевания В. ж. делят на три основ­ные группы. Врожденные заболевания аплазия (отсутствие) и гипоплазия (недо­статочное развитие) В. ж. сопровожда­ются резким угнетением иммунитета и рецидивирующими воспалительными за­болеваниями легких и кишечника, к-рые нередко являются непосредствен­ной причиной гибели больных. Поэтому у детей, особенно раннего возраста, стра­дающих такими заболеваниями, должно быть тщательно изучено функциональ­ное состояние В. ж.

Лечение заключается в транспланта­ции В. ж. отдельно или с костным моз­гом, введению так наз. фактора перено­са, выделенного из лимфоцитов сенсиби­лизированных доноров и способного передавать клеточный иммунитет, а также в терапии сопутствующих заболе­ваний.

Гиперпластические дисфункции В. ж. представляют собой заболевания, выз­ванные гиперплазией В. ж. Гиперплазия В. ж. сопровождается увеличением числа клеток в корковом и мозговом веществе или нарушением строения железы и по­явлением в ней дополнительных образо­ваний. Гиперплазию следует отличать от врожденной тимомегалии при так наз. тимико-лимфатическом состоянии («Шиз1пу1шсо1утрпа1юи5) — врожденной кон­ституциональной особенности организ­ма, проявляющейся чрезмерным разви­тием подкожной клетчатки, пастозно-стью, бледностью кожи, гиперплазией лимфоидных органов (небных миндалин, лимфатических узлов селезенки), гипо-плазией сердечно-сосудистой системы и надпочечников. Обратное развитие В. ж. при этом состоянии выражено слабо и происходит позднее обычного. Лица со 81аШ8 1пугшсо1утрЬайси8 отличаются биол. неустойчивостью, в результате к-рой от воздействия даже незначитель­ных факторов (напр., прививок, наркоза при операциях, физического или эмоцио­нального напряжения и др.) может насту­пить внезапная смерть. К гиперпласти­ческим дисфункциям В. ж. относят и миа­стению.

Лечение гиперпластических дисфунк­ций В. ж. в основном заключается в уда­лении В. ж. (тимэктомии), терапии кор-тикостероидами, диетотерапии.

Третью группу болезней В. ж. состав­ляют опухоли (тимома, тератома) и ки­сты. Лечение состоит в резекции части В. ж. или полной (тотальной) тимэктомии.