Определение суточного диуреза и водного баланса
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей жидкость может накапливаться и задерживаться в организме незаметно для глаз. Скрытые отеки в организме могут проявляться быстрым увеличением массы тела и уменьшением выделения мочи.
Важно больных со скрытыми отеками регулярно взвешивать (1 раз в 3 дня). Взвешивать необходимо в одно и то же время – утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, каждый раз в одной и той же одежде. Увеличение массы тела даже 200 – 300 г свидетельствует о задержке жидкости.
Цель: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток. Выявление скрытых отеков, нарастания отеков и контроль за действием диуретических средств.
Оснащение:медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
Обязательное условие:учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.
1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.
2. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
3. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
4. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно–пищевого и двигательного режима.
5. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.
6. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
7. Объяснить примерное % содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
Примечание: твердые продукты питания могут содержать 60 - 80% воды.
8. Подготовить оснащение.
9. Объяснить пациенту, что в 6 часов необходимо выпустить мочу в унитаз.
10. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
11.Фиксировать количество выделенной и поступившей жидкости в листе учета.
12. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а так же время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6 часов следующего дня.
13. В 6 часов следующего дня сдать лист учета м/с.
14. М/с определяет, какое количество должно выделиться с мочой (в норме).
15. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме) и положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. Сделать записи в листе учета водного баланса.
Примечание: это может быть результатом действия диуретиков, употребляемых мочегонных продуктов питания, влияние холодного времени года.
Расчет учета водного баланса определяется: пример, выпито 1 л жидкости, суточный диурез 800 мл.
1000 мл – 100%
800 мл - х%
Х= 80%. Норма 70 – 80%. Если же, мочи выделено меньшее количество, значит, жидкость задерживается в организме в виде отеков.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 5688;