Клинические синдромы при поражениях теменной доли

1. односторонние поражения теменных долей (доминантного или недоминантного полушария):

A. корковые чувствительные синдромы (см. ниже) и чувствительное погашение (игнорирование одного из двух одновременно подаваемых стимула). Большие очаги → гемианестезия

B. врожденное поражение → умеренный гемипарез и контрлатеральная мышечная атрофия

C. гомонимная гемианопсия или зрительная невнимательность. Иногда анозогнозия. Игнорирование половины тела и зрительного пространства (чаще при правосторонних поражениях)

D. изчезновение оптокинетического нистагма в одну сторону

2. дополнительные эффекты при поражении теменной доли доминантного полушария (чаще левой):

A. речевые нарушения (афазии)

B. функции, связанные с речью или осуществляемые вербально, напр., кросс-модальное сочетание (напр., пациент понимает произнесенные слова и может читать, но не понимает предложений, в которых идет речь о взаимосвязи элементов)

C. синдром Герстмана в классическом варианте:

1. аграфия без алексии (пациент может читать, но не может писать)

2. право-левая агнозия

3. пальцевая агнозия: не может назвать, как называются разные пальцы

4. акалькулия

D. тактильная агнозия (двусторонний астереогноз)

E. двусторонняя идеомоторная апраксия (неспособность выполнять по словесной команде действия, которые спонтанно пациент производит легко)

3. дополнительные эффекты теменной доли недоминантного полушария (обычно правой):

A. потеря топографической памяти

B. анозогнозия и апраксия одевания одежды