Асоматогнозии

Синдром Антона-Бабинского

Односторонняя асоматогнозия. Более часто наблюдается при поражениях недоминантной (правой) теменной доли, что может быть связано с тем, что при поражениях доминантной (левой) стороны она маскируется афазией.

1. анозогнозия (безразличие или неосознование дефицита; пациент может отвергать, что парализованные конечности принадлежат ему)

2. апатия (безразличие к повреждению)

3. аллокеирия (стимул на одной стороне воспринимается на противоположной)

4. апраксия одевания: пренебрежение одной половиной тела при одевании и уходе за собой

5. затухание: на противоположной стороне при одновременном двустороннем поражении

6. пренебрежение целым полем зрения (с/или без гомонимной гемианопсии) с поворотом головы, глаз или всего тела в непораженную сторону

Афазии

По отношению к поражениям теменной доли:

1. афазия Вернике: поражение зон слуховых ассоциаций или нарушение их связи с угловой извилиной и первичной слуховой корой. Сенсорная афазия (нормальная длина предложений и интонаций, но нарушения их смысла). Может включать парафазии. Очаг поражения в области зоны Вернике (поля Бродмана 40 и 39, см. рис.3-1, с.95)

2. афазия Брока (моторная): в действительности «апраксия» моторной последовательности речи (речевые и фонационные мышцы не парализованы и работают для осуществления других видов активности), приводящая к запинающейся, дизартричной речи. Очаг поражения в области Брока (поле Бродмана 44, см. рис.3-1, с.95)

3. глобальная (тотальная афазия: обычно в результате поражения большой зоны речевого центра; страдают все аспекты речи и языка

A. больной не может говорить за исключением некоторых клише, привычных фраз и междометий

B. аномия (неспособность назвать объекты или их части)

C. вербальные или моторные персеверации

D. неспособность понимать обращенную речь за исключением отдельных слов

E. неспособность писать или читать

4. проводниковая афазия: в результате нарушения сообщения между лобной и височной речевыми зонами, обычно связана с вовлечением супрамаргинальной борозды. Схожа с афазией Вернике (свободная спонтанная речь и парафазии), но пациент может понимать произносимые и написанные слова и осознает свой дефект. Резко нарушение повторение слов

5. чистая словесная слепота: т.н. алексия без аграфии (встречается редко) в результате поражения теменно-затылочной области, при котором нарушаются связи между левой угловой извилиной и обеими затылочными долями. Пациент может писать, но не может прочитать то, что он написал. Часто он выглядит не обеспокоенным этим. Часто сочетается с нарушением способности называть цвета. Чтение и называние чисел обычно не нарушены