Критерии определения хронической болезни почек
| Критерии | |
| 1. 2. | Повреждение почек продолжительностью ≥ 3 мес, которое проявляется в виде структурных или функциональных нарушений деятельности органа со снижением или без снижения СКФ. Данные повреждения манифестируют либо: - патоморфологическими изменениями почечной ткани, либо - сдвигами в составе крови или мочи, а также изменениями при использовании методов визуализации структуры почек СКФ < 60мл/мин/1,73м² в течении трех и более месяцев, при наличии или отсутствии других признаков повреждения почек. |
Хронический гломерулонефрит (ХГН) — групповое понятие, включающее заболевания клубочков почек с общим, чаще всего иммунным механизмом поражения и постепенным ухудшение функций с развитием почечной недостаточности.
В диагностике имеет значение своевременное выявление латентного персистирующего или рецидивирующего нефротического или остронефритического синдрома, эпизодов появления клинической и лабораторной активности поражения почек, почечной недостаточности.
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХГН ( по формам):
- латентнаяформа (только изменения в моче; отеков и стабильной АГ нет) – до 50% случаев хронического ГН
- гематурическаяформа – болезнь Берже, IgA – нефрит (рецидивирующая гематурия, отеки и АГ у 30 – 50% пациентов) – 20-30% случаев хронического ГН
- гипертоническая форма (изменения в моче, АГ) – 20-30% случаев * нефротическая форма (нефротический синдром – массивная протеинурия, гипоальбуминурия, отеки, гиперлипедемия; АГ нет) – 10% случаев хронического ГН
- смешаннаяформа (нефротический синдром в сочетаний с АГ и/ или азотемией)- 5% случаев хронического ГН.
По фазам: - обострение(активная фаза, рецидив) – появление нефритического или нефротического синдрома- симптомокомплекса, включающего: 1) протеинурия более 3,5 г/сут; 2) гипоальбуминемию (у взрослых менее 30 г/л, у детей менее 25 г/л); 3) отеки (от пастозности до анасарки). Также характерны гипопротеинемия (менее 60 г/л), гипер холестиринемия ( более 5,2 ммоль/л); и снижение функций почек
- ремиссия (неактивная фаза) – улучшение или нормализация (реже) экстранальных проявлений (отеков, АГ), функций почек и изменений в моче.
По патогенезу: - первичный (идиопатический) хронический ГН
-вторичный, ассоцированный с общим или системным заболеванием.
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 591;