Другие болезни почки и мочеточника (N25- N29)

Другие болезни мочевой системы (N30- N39)

N39 Другие болезни мочевыделительной системы

N39.0 Инфекции мочевыводящих путей без установленной локализации

N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная

N39.2 Ортостатическая протеинурия неуточненная

N39.8 Другие уточненные болезни мочевыводящей системы

N39.9 Расстройства мочевыводящей системы неуточненные

Заболевания почек, особенно в условиях ПМСП представляют определенные трудности не только в плане лечения, но и диагностика их весьма затруднительна, а порою диагнозы недостаточно обоснованы в силу различных причин (стертость симптоматики, дифференциально-диагностические трудности, гипер-или гиподиагностика и пр.). Об этом свидетельствуют, в определенной мере и «скачущие» данные официальной статистики МЗ РК. Так, впервые выявленная заболеваемость по гломерулярным болезням в целом по Республике в 2004 г. составила 36,1 на 100 тыс. населения, тогда как в Северо-Казахстанской области =6,6; Карагандинской =11,8; Павлодарской = 12,4; Восточно-Казахстанской =12,6; а в Атырауской = 65,6; Южно-Казахстанской =74,5; Кызылординской = 118,9. Интересна динамика этой заболеваемости всего за один год, по РК в 2005 г. она стала =14,0 (т.е. уменьшилась в 2,6 раза), соответственно сократилась заболеваемость по областям: по Атырауской в 5,6 ( с 65,6 до 11,5); Акмолинской в 7,7 раза в Кызылординской 11,1 раза и даже в г.Астане в 2,1 раза (с 17,1 до 8,2).

Аналогичная ситуация с большим разбросом показателей заболеваемости по регионам и областям по тубулоинтерстициальным болезням почек: по РК впервые выявленная на 100 тыс. населения.

в 2004 и 2005 г. она составила 581,0 и 544,3; тогда как низкие показатели в Северо-Казахстанской 193,4 и 186,3; в г. Астане 216,2 и 205,6; Акмолинской 243,1 и 280,1; в Костанайской области -302,7 и 255,5 ; высокие показатели Южно-Казахстанской 725,0 и 705,2; Алматинской 971,8 и 1008,1; Кызылординской области- 1189,9 и 1253,1.

Причиной такого большого разброса показателей нефрологической заболеваемости по областям Республики могут быть истинное положение с заболеваемостью, обусловленное климато-географическими, экологическими и др. особенностями регионов. Однако, в определенной мере оно связано с пробелами. недостатками в диагностике этих заболеваний на местах, особенно в условиях ПМСП. Учитывая вышеизложенное считаем необходимым изложить основные положения по существу ряда нозологии, дифференциально –диагностическим критериям гломерулярных и тубулоинтерстициальных болезней почек.