При реполяризации сарколеммы в период диастолы ионы кальция удаляются во внеклеточную среду и возвращаются в саркоплазматический ретикулум при участии Са-зависимой АТФ-азы.

2. Увеличение концентрации Са²⁺ при введении СГ - результат двухэтапного процесса.

1) Возрастает внутриклеточный уровень ионов Na⁺.

Блокада Na+, K+ - АТФ-азы.

Na+, K+АТФ-аза:

-Удаляет из клеток 3 иона натрия (вошедших при деполяризации).

-Возвращает 2 иона калия.

-Транспорт ионов происходит с использованием энергии внутриклеточной АТФ.

Сердечные гликозиды:

- взаимодействуют с сульфгидрильными группами АТФ-азы лактонным кольцом, блокируя ее.

-способствуют накоплениюNa+.

2) Увеличение концентрации ионов Са²⁺.

Na⁺, Са²⁺ - АТФ-аза сарколеммы:

-обменивает 3 иона Na^{+ ,} на 1 ион Са²⁺ , выводя его.

Сердечные гликозиды:

-блокадаNa⁺, Са²⁺ - АТФ-азы сердечными гликозидами

компенсаторно увеличивает Na⁺ - Са²⁺ обмен.

Создается дополнительный фонд ионов кальция.

Са²⁺-АТФ-аза саркоплазматического ретикулума:

Саркоплазматический ретикулум – депо, в котором Са²⁺ связан с белком кальсеквестрином)

-инициирует выброс Са²⁺.

Признаки инотропного действия СГ на ЭКГ:

- укорочение сегмента QRST

- снижение сегмента S-Т ниже изоэлектрической линии

- увеличение амплитуды зубца R

- увменьшение амплитуды зубца T

-увеличение интервала R-R

Влияние СГ на энергетический обмен миокарда