При реполяризации сарколеммы в период диастолы ионы кальция удаляются во внеклеточную среду и возвращаются в саркоплазматический ретикулум при участии Са-зависимой АТФ-азы.
2. Увеличение концентрации Са2+ при введении СГ - результат двухэтапного процесса.
1) Возрастает внутриклеточный уровень ионов Na+.
Блокада Na+, K+ - АТФ-азы.
Na+, K+АТФ-аза:
-Удаляет из клеток 3 иона натрия (вошедших при деполяризации).
-Возвращает 2 иона калия.
-Транспорт ионов происходит с использованием энергии внутриклеточной АТФ.
Сердечные гликозиды:
- взаимодействуют с сульфгидрильными группами АТФ-азы лактонным кольцом, блокируя ее.
-способствуют накоплениюNa+.
2) Увеличение концентрации ионов Са2+.
Na+, Са2+ - АТФ-аза сарколеммы:
-обменивает 3 иона Na+ , на 1 ион Са2+ , выводя его.
Сердечные гликозиды:
-блокадаNa+, Са2+ - АТФ-азы сердечными гликозидами
компенсаторно увеличивает Na+ - Са2+ обмен.
Создается дополнительный фонд ионов кальция.
Са2+-АТФ-аза саркоплазматического ретикулума:
Саркоплазматический ретикулум – депо, в котором Са2+ связан с белком кальсеквестрином)
-инициирует выброс Са2+.
Признаки инотропного действия СГ на ЭКГ:
- укорочение сегмента QRST
- снижение сегмента S-Т ниже изоэлектрической линии
- увеличение амплитуды зубца R
- увменьшение амплитуды зубца T
-увеличение интервала R-R
Влияние СГ на энергетический обмен миокарда
Дата добавления: 2015-05-28; просмотров: 888;