Осложнения гонореи

Самым частым осложнением гонореи является воспаление предстательной железы (простатит), которое встречается у 30-50% больных хроническим гонорейным уретритом. Он возникает в результате попадания гонококков из заднего отдела уретры в протоки предстательной железы, большое число которых открывается в области семенного бугорка. По характеру и степени поражения различают катаральный, фолликулярный, паренхиматозный простатит. Клиническая картина хронических простатитов полиморфна. Больных беспокоят следующие жалобы – учащенные позывы на мочеиспускание, зуд, жжение, боли в промежности, прямой кишке, нарушения половой функции, невротические расстройства.

Гонорейный эпидидимит наиболее частое осложнение. Начинается остро с болей в пораженном придатке яичка, повышением температуры до 40, головной боли. Процесс чаще односторонний. Воспалительные явления и боли нарастают в течение2-5 дней, затем постепенно стихают. Мошонка гиперемирована и отечна, в пораженном придатке определяется плотный болезненный инфильтрат. Эпидидимиты понижают оплодотворяющие свойства спермы, могут приводит к аспермии.

Гонорейный парауретрит – воспаление парауретральных ходов, которые представляют собой слепые каналы в коже, идущие паралельно уретре и открывающиеся на головке, губках уретры .Парауретрит не вызывает субъективных ощущений, его обнаруживают при тщательном обследовании полового члена, по капле гноя в отверстии хода при надавливании.

Куперит – воспаление куперовой железы протекает в острой и хронической форме. Протекает незаметно для больного. Острое воспаление ткани самой железы при отсутствии лечения приводит к образованию абсцесса. Он характеризуется повышением температуры, пульсирующей болью, усиливающейся при дефекации, движениях. Мочеиспускание учащено или затруднено, вплоть до острой задержки мочи из-за рефлекторного спазма сфинктера.

Воспаление семенного пузырька (везикулит) – практически не бывает изолированным, а сочетается с гонорейным уретритом. Протекает бессимптомно, выявляясь только при пальпации и микроскопии секрета, но иногда вызывает коликообразные боли в тазу при половом возбуждении.

Находящиеся в уретре альвеолярно - трубчатые слизистые железы (Литтре) и лакуны уретры (Морганьи) практически всегда поражаются гонококками. Наличие литтреита выражается появлением в первой порции мочи своеобразных гнойных нитей в форме запятой.