Гонорея у мужчин

Гонококковый уретрит – первичная и наиболее распространенная форма гонококковой инфекции у мужчин.

Острая форма свежего гонорейногоуретрита характеризуется выраженными воспалительными изменениями: губки наружного отверстия уретры резко гиперемированны и отечны, сама уретра инфильтрирована, при пальпации болезненна. Постепенно гиперемия и отечность распространяется на кожу головки полового члена и крайнюю плоть. Из уретры свободно вытекают гнойные выделения желтовато- зеленого гноя, оставляя пятна на белье. Обильные выделения нередко мацерируют внутренний листок крайней плоти. При проведении двухстаканной пробе моча в первом стакане мутная от примеси гноя, во втором – чистая, прозрачная. Если воспаление распространяется на задний отдел уретры, то возникают симптомы заднего уретрита: учащенное мочеиспускание с императивными позывами, резкие боли в конце его, вследствие спазма воспаленного внутреннего сфинктера, тотальная пиурия, нередко терминальная гематурия.

Общее состояние больного, как, правило не страдает. Даже без лечения воспаление в уретре постепенно затихает, уменьшается количество отделяемого, ослабевают субъективные расстройства и уретрит спустя 2-3 недели становится подострым. Подострая форма регистрируется чаще, чем острая. При этой форме гиперемия, отек губок наружного отверстия уретры выражены слабее, отделяемого меньше, болевые ощущения значительно слабее. Торпидная форма свежего гонорейного уретрита клинически неоднородна. Она сопровождается незначительными субъективными и обьективными расстройствами. В области наружного отверстия уретры воспалительных явлений или совсем нет или они выражены незначительно. Выделения скудные слизисто- гнойные отмечаются только по утрам. Моча большей частью прозрачная, с единичными гнойными нитями и хлопьями в первом стакане. Болевые ощущения минимальны, больные, как правило не замечают своего заболевания. Торпидная форма протекает монотонно и постепенно переходит в хроническую стадию.

Хронический гонорейный уретрит отличается малосимптомным течением. Около 60% мужчин не предъявляют никаких жалоб. Обычно внешние симптомы хронического гонорейного уретрита сводятся к так называемой утренней капле – небольшому скоплению уретрального экссудата. Субъективные расстройства незначительны или вообще отсутствуют. Жалобы больных чаще всего обусловлены осложнениями.