Этиология. Возбудителем гонореи является гонококк, открытый в 1879 году Нейссером

Возбудителем гонореи является гонококк, открытый в 1879 году Нейссером. Неподвижный, парный, в форме кофейного зерна, окруженный капсулой диплококк, сложенный вогнутыми сторонами друг к другу. В структуре гонококка различают трехслойную наружную стенку и цитоплазматическую мембрану, цитоплазму с рибосомами, мезосомами и ядерной вакуолью с нитями ДНК. На поверхности гонококков удается выявить трубчатые нити – пили. Размножение возбудителя происходит путем поперечного деления.

Под влиянием ряда факторов, и в первую очередь, под воздействием антибиотиков, гонококки могут трансформироваться в Л- формы. При Л - трансформации гонококка наблюдается утрата клеточной стенки и формирование шаровидных образований, отличающихся высокой устойчивостью к антибиотику. Гонококки легко окрашиваются всеми основными анилиновыми красителями, по Грамму они грамотрицательны. Они располагаются в нейтрофилах, эпителиальных клетках, трихомонадах. Гонококк выделяет эндотоксин, способствующий развитию рубцовой ткани. Гонококки растут на питательных средах в присутствии человеческого белка при температуре 37.С., при ограниченном доступе кислорода и слабощелочной среде. Гонококки являются строгими паразитами человека. Вне человеческого организма они быстро погибают: на них губительно действуют нагревание свыше 56С, 70% раствор этилового спирта, 0,05% раствор хлоргексидинбиглюконата. Менее чувствителен к температуре ниже 0 С, лучше сохраняется во влажной среде. В гное гонококк сохраняет жизнеспособность и патогенность лишь до тех пор, пока не высохнет патологический субстрат (от 30 мин. До 4-5 часов). Гонококки паразитируют только в организме человека, поражая преимущественно органы, выстланные цилиндрическим эпителием: уретру, шейку матки, конъюнктиву глаза, прямую кишку, заднюю стенку глотки.

Пути передачи инфекции.

Заражение, как правило, происходит половым путем при непосредственном контакте здорового человека с больным. Взрослые практически всегда заражаются половым путем (при естественном или извращенном половом акте.). В последнем случае может возникнуть гонококковая инфекция прямой кишки и носоглотки. Инфицирование глаз у взрослых наблюдается при внесении гонококков руками, загрязненными из мочеполовых органов, а у новорожденных – при прохождении через родовые пути больной матери. Изредка отмечается заражение неполовым путем через инфицированные губки, пеленки, горшки, что обычно бывает у маленьких девочек.