Гонорея девочек

Наиболее часто заражаются гонореей девочки в возрасте от 1,5 до 8 лет. Инфицирование в 90% происходит внеполовым путем через мочалку, общую постель, загрязненными выделениями больного. Чаще всего источником инфицирования является больная мать. Вследствие возрастных анатомофизиологических особенностей гонококки обуславливают у маленьких девочек воспаление наружных половых органов, влагалища, уретры, а нередко и прямой кишки. Матка и придатки обычно не затрагиваются.

При остром вульвовагините кожа больших и малых половых губ, а также слизистая преддверия влагалища отечны, гиперемированы, покрыты гнойными выделениями, вытекающими из влагалища. Жалобы отсутствуют, изредка отмечаются боли при мочеиспускании. Прямая кишка поражается в области наружного сфинктера, перианальные складки отечны, гиперемированы, покрыты гнойными выделениями.

Хроническое течение гонореи у девочек наблюдается редкоЭкстрагенитальная гонорея

Гонорейный проктит - часто встречается у мужчин – гомосексуалистов, у женщин и девочек возникает вторично в результате затекания выделений из половых путей при дефекации или при ректальных половых контактов. Поражаются только дистальный отдел прямой кишки и область наружного сфинктера заднего прохода.

Жалобы у 30-40% больных отсутствуют. Остальные жалуются на зуд, жжение в заднем проходе, иногда гнойные выделения на каловых массах. Область заднего прохода гиперемирована, в складках гной.

Орофаренгиальнаягонорея.В последние годы по данным ВОЗ инфекция полости рта и глотки встречается примерно у 7% больных гонореей гетеросексуальных мужчин, у 12% больных женщин, у 25% больных гомосексуалистов, как следствие орогенитальных контактов.

Гонорея протекает асимптомно, иногда в виде фарингита, сопровождается значительной гипертрофией миндалин и увеличением лимфатических узлов. Жалобы на боль и першение в горле.

Гонорейный стоматит. У новорожденных он может развиться при инфицировании от больной матери во время прохождения через родовые пути. Появляется покраснение слизистой оболочки полости рта, эрозии.

У взрослых гонорейный стоматит проявляется резкой отечностью слизистой оболочки рта, гиперемией и болезненностью.

Гонорея глаз. У новорожденных гонококки попадают в глаза во время прохождения через родовые пути больной матери. Взрослые инфицируются через загрязненные гонорейными выделениями руки.

Появляются отек век, светобоязнь, гноетечение. Конъюнктива гиперемирована, легко кровоточит. В качестве профилактики всем детям после рождения в каждый глаз, а девочкам и в половую щель закапывают раствор 30% сульфацила натрия.