Схема временного распределения опухолевой дозы при облучении саркомы Юинга у детей.
| Дни недели | Длительность курса лучевого лечения в неделях (дозы в Гр) | ||||
| 1 неделя | 2 неделя | 3 неделя | 4 неделя | 5 неделя | |
| 1,0 1,0 1,0 0,8+0,8* 0,8+0,8 | 1,5+0,8 0,8+0,8 1,0+1,0 1,0+1,0 1,2+1,2 | 1,5+1,5 1,2+1.2 1,2+1,2 1,2+1,2 1,2+1,2 | 1,0+1,0+1,0 1,2+1,2 1,2+1,2 1,0+1,0+0,8 1,0+1,0+0,8 | 1,0+1,0+1,0 1,0+1,0+0,8 1,2+1,2 1,2+1,2 1,2+1,2+1,2 | |
| Суммарная доза за неделю | 6,2 | 10,3 | 12,6 | 13,4 | 14,2 |
Примечание: * интервал между фракциями 4 часа.
Из табл. 42 видно, что суммарная очаговая доза в 6,2 Гр, подведенная в течение 1-й недели лечения, увеличивается до 14 Гр в конце курса. При отсутствии в опухоли гипоксических радиорезистентных клеток оптимальным является монотонное увеличение поглощенных доз к концу курса лечения. Использование небольших доз в начале облучения способствует стиханию сопутствующих воспалительных процессов, а следовательно, ведет к улучшению кровообращения в опухоли, что улучшает ее оксигенацию. По мере повышения общей радиочувствительности опухолевых тканей и увеличения доли делящихся клеток необходимо повышать величину недельной очаговой дозы. Для сохранения нормальных растущих тканей ребенка разработанным режимом облучения предусматривается использование мультифракционирования. Предварительные данные по использованию данного курса облучения показали, что он хорошо переносится больными, и у детей, прослеженных в сроки более 18 месяцев, клинических признаков лучевых повреждений нормальных тканей мы не наблюдали.
Дата добавления: 2015-04-05; просмотров: 814;