Определение положения первых моляров.
Рис 10.27. I класс смыкания первых моляров
Оценка положения первых моляров может водиться по Энглю, Эндрюсу и Риккеттсу:
• I класс смыкания первых моляров (рис 10.27)
• Класс смыкания первых моляров по Эндрюсу (рис 10.28).
• Отсутствие ротации моляров (рис. 10.29)
| Рис. 10.29. Отсутствие ротации моляров |
Углы наклонов продольных осей шестых зубов к основаниям челюстей в норме равны 100"+2". Ricketts предложил изучать сагиттальное положение верхнего первого моляра по отношению к вертикали, опущенной перпендикулярно к Франкфуртской горизонтали (Оr-Ро) из дистальной верхней точки крыловидной фиссуры - расстояние 6 -PtV.3a счет роста позадимолярной области это расстояние меняется с возрастом по мере прорезывания зубов (рис. 10.30).
С возрастом наблюдается увеличение этого расстояния.
| Возраст (лет) | 6-PtV (мм) |
| 8-9 | |
| 12,5 | 16,7 |
При уменьшении расстояния 6 — PtV возможно удаление одного из моляров, особенно при наличии зачатков третьих моляров. Удаление зубов при ортодонтическом лечении не показано при увеличении расстояния 6 -PtV и отсутствии зачатков третьих моляров .
Персии Л.С. предложил определять положение первых моляров относительно координатной точки К (рис. 10.31).
Это расстояние изменяется в зависимости от вида аномалии окклюзии. Так при дистальной окклюзии, обусловленной верхней прогнатией, расстояние от точки К до мезиально-щечного бугра первого моляра увеличивается, а при дистальной окклюзии, обусловленной нижней ретрогнатией, уменьшается. При мезиальной окклюзии, обусловленной верхней ретрогнатией, уменьшается, а при мезиальной окклюзии, обусловленной нижней прогнатией, увеличивается. При сагиттальной резцовой дизокклюзии и вертикальной дизокклюзии, в случае наличия нормального смыкания первых маляров, расстояние до точки К не меняется.
Рис. 10.30. Расстояние от дистальной поверхности первого верхнего моляра до линии Ptv.
Рис. 10.31 . Определение положения первых моляров относительно координатной точки К.
Дата добавления: 2015-05-13; просмотров: 1383;