Методика работы

1. Базальный анализ.

a. Индивидуальные значения 6aзальных пере­менных SNA, NL-NSL NSBa, ML-NSL SNB, ML-NL маркируются, проводится индивидуаль­ная линия лица (рис. 10.24).

b. С помощью подвижного Harmonie - Box сле­дует объединить как можно большее количество маркированных значений. В качестве примера взяты угол ANB. равный 3,5 и PgNB, равный 4 мм. Эта комбинация дает значение 1-NВ, равное 4,2 мм (рис. 10.23). В Harmonie — Box оказалось возможным объединить пять переменных. Одна­ко, значение угла SNB оказалось за его предела­ми. Это означает, что патологию, которая приве­ла к увеличению угла ANВ (8,5°), следует искать на нижней челюсти.

Дальнейшие выводы по примеру:

– линия супергармонии указывает на ретрогнатический тип лица,

– наклоны тел челюстей гармоничны и соответс­твуют наклонам, которые можно было ожидать при данном ретрогнатическом типе,

– индекс = 80% - вертикальное базальное соотно­шение определяется как гармоничное (N2).

2. Анализ положения резцов нижней челюсти.

а. Оценка исходной позиции. Измеряются исходные значения ведущих пере­менных SNA и PgNB, а также отстояние резцов нижней челюсти от линии NB (1 — NB). Значе­ние угла ANB и подбородочного выступа (PgNB) заносятся на обратную сторону Kephalo —Zet под графу «VOR». В качестве примера взяты 6° и 4,0 мм. Эти значения вносятся в номограмму. На­ходится точка пересечения линии ANB - 6° и линии PgNB — 4 мм (указано стрелкой на рис 10.25). Затем на оси у определяется искомая ве­личина 1 — NB (мм).

В отличие от измеренного 1 — NB (мм) — расстояния, номограмма показывает разницу между имеющимся и требуемым положением,

b. Прогнозируемая позиция резцов.

На рис. 10.25 указаны ожидаемые изменения ве­дущих переменных до конца периода роста. Дан­ные измерения — средние величины, подученные в результате длительного исследования. Индивиду­альный прогноз должен быть ориентирован на тип

Рис. 10.25. Hа номограмма определяется гармоничное положение резцов нижней челюсти

Лица и вертикальную конфигурацию и соответственно варьируются. Для большинства пациентов могут быть использованы непосредственно табличные значения.

Значение угла ANВ и отрезка PgN после лечения рассчитываются так, как указано на рис. 10.26. С по­мощью этих прогнозируемых значений вычисляется желаемая позиция после окончания лечения.

К увеличению угла AN В (8,50) привело дистальное положение нижней челюсти. Вертикальное базальное соотношение гармоничное — . (Индекс =80%).

Пациентке 10 лет. Ожидается прирост отрезка PgNB на 1,3 мм (от 4,0 мм до 5,3 мм).

Угол AN В уменьшится с 6,0" до 3,7°, На основании этих прогнозируемых величин номограмма дает желаемую позицию для резцов нижней челюсти – 3,9 мм (1-NB).