Изучение состояния зубов и тканей пародонта
Пародонт является опорно-удерживающим аппаратом зубов, его функциональное состояние связано с аномалиями зубов, зубных рядов, прикуса. Состояние пародонта необходимо учитывать при планировании ортодонтического лечения и при определении продолжительности ретенционного периода.
Для изучения состояния опорных тканей зубов используются следующие методы диагностики: электроодонтодиагностика, гнатодинамометрия, периотестометрия, реопародонтография.
| Рис. 9.34. Аппарат «Периотест» |
Наиболее информативным методом диагностики является периотестометрия, которая может проводиться с помощью компактного прибора «Периотест» фирмы «Сименс», состоящего из двух частей: приборного блока компьютерного анализа и наконечника, соединенных между собой кабелем (рис.9.34).
Компьютерный анализатор включает в себя источник питания, четыре микропроцессора, логические схемы сравнения. Два микропроцессора служат для обработки информации, третий - содержит программу управления, в четвертый заложена речевая программа. Программа аппарата предусматривает автоматическое перкутирован не коронки зуба 16 раз (со скоростью 4 удара в секунду). Результаты измерения выдаются в звуковом виде и в виде цифровой информации на дисплее. При каждом измерительном импульсе аппарат издает короткий звуковой сигнал, а после окончания измерения следует длинный звуковой сигнал. Затем на цифровом индикаторе появляется соответствующий индекс, который сопровождается звуковой речевой информацией.
Рабочим элементом в наконечнике является боек, включающий пьезоэлемент, работающий в двух режимах - генераторном и приемном. Первый режим - возбуждение механического ударного импульса и
|
| Рис. 9.30. Проведение периотестометрии для оценки состояния периодонта передних и боковых зубов |
Передача в бойку, второй – прием ответного сигнала механической системы и передача его для анализа в микропроцессорную часть. Нажимая кнопку на наконечнике, преобразуют электрический импульс в механический.
Удар бойком проводится по вестибулярной поверхности зуба через промежутки времени, равные 250 мс. За этот период, возбужденный ударом импульс проходит по зубу, передается тканям периодонта и отряжается от них,
В зависимости от состояния периодонта, его волоконного аппарата отраженный сигнал существенно изменяется.
Чем выше эластичность волокон периодонта, тем выше демпфирующие (амортизирующие) свойства периодонтального связочного аппарата (Копейкин В.Н., 1980) и тем короче время взаимодействия бойка с зубом. Микрокомпьютер прибора регистрирует характеристики взаимодействия бойка с зубом, рассчитывает характеристику демпфирующих свойств периодонта за 16 ударов, контролирует правильность полученных результатов, которые после каждой серии ударов отображаются в виде индекса.
Одним из обязательных условий при проведении исследования является определенное положение головы пациента, а также должно быть исключено смыкание зубов. При исследованиях на группе верхних фронтальных зубов голову пациента следует слегка наклонить вниз, при исследовании на группе нижних передних зубов голова пациента отклоняется назад* При изучении состояния опорных тканей пародонта боковых зубов на верхней челюсти пациент отклонял голову влево или вправо (рис.9,Э5).
При изучении состояния периодонта исследуемый зуб перкутируется бойком наконечника, который должен быть направлен горизонтально и под прямым углом к середине вестибулярной поверхности коронки зуба, располагаясь от него на расстоянии 0,5-2,0 мм. Перкутирование постоянного зуба проводится на уровне, находящемся между режущей поверхностью зуба и экватором, так как зубы исследовали на различной стадии прорезывания и формирования их корневой части.
Отклонение наконечника от указанного положения приводит к искажению звукового сигнала, отсутствию индекса на цифровом индикаторе и звуковой речевой информации.
Дата добавления: 2015-05-13; просмотров: 4370;