Томография височно-нижнечелюстных суставов
В рентгенологии известно не менее 30 методов изучения состояния ВНЧС, в нашей стране широкое применение получила томография ВНЧС - послойная рентгенография, при которой улучшается резкость и четкость изображения анатомических образовании выделяемого слоя. Томограмма (рис.8.10) дает возможность получить важнейшие показатели: форму суставной впадины, ее ширину, глубину и выраженность суставного бугорка, форму суставной головки и величину суставной щели между головкой и впадиной в ее переднем, среднем и заднем отделах. При физиологической окклюзии суставные головки располагаются обычно в середине суставной впадины. При аномалиях окклюзии наблюдаются три основных положения суставных головок: они
Рис. 8.10. Скопированная томограмма ВНЧС (переднее положение суставной головки). |
Рис. 8.11. Расшифровка томограмм ВНЧС. |
могут находиться в середине суставных ямок, смещены назад и вверх или вперед и вниз.
Существует несколько методов расчета томограмм ВНЧС. На кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ используют методику расшифровки томограмм Н.А. Рабухиной (1966) в модификации И Е. Андросовой. A.А. Аникиенко, Л.И. Камышевой (1976) (рис.8.11).
Вершина суставного бугорка соединяется с нижним краем отверстия наружного слухового прохода. Из верхней точки суставной впадины (L) опускается перпендикуляр на эту линию (отмечается точка пересечения К). Из точки К под углом 45˚ справа и слева проводятся прямые линии до пересечения с суставной впадиной, таким образом получают расстояние а и с. Проводя из точки К перпендикуляр, получают расстояние 6. Из нижней точки вырезки нижней челюсти опускается перпендикуляр на продолжение линии LN. На томограмме измеряют
– длину мыщелкового отростка (NM),
– высоту головки нижней челюсти (КМ),
– ширину головки нижней челюсти , ширину суставной щели:
у входа в переднем отделе
у входа в заднем отделе
под углом 45˚ в переднем отделе (а), под углом 45˚
в заднем отделе (с),
в верхнем отделе (b).
Рис .8.12. Установка «Ортоцеф-10» для проведения рентгенологического исследований. |
Дата добавления: 2015-05-13; просмотров: 3490;