Клинико-диагностическое значение. Повышение активности:первичная или вторичная гиперфункция паращитовидной железы, остеомаляция, витамин-D-зависимый рахит

Повышение активности:первичная или вторичная гиперфункция паращитовидной железы, остеомаляция, витамин-D-зависимый рахит, недостаток кальция и фосфатов в пище (редко), болезнь Педжета, опу­холи костей (остеогенная саркома), гаймориты, периодонтиты, внутри- и внепеченочный холестаз, новообразования печени, ЦМВ-инфекция, болезни почек, длительное лечение фуросемидом, инфекционный мо­нонуклеоз, лимфогранулематоз (особенно при поражении костей), миеломная болезнь.

Внимание! При нарушениях метаболизма костей не отмечается повышенной активности трансаминаз в сыворотке.

Снижение активности:гипофосфатаземия, нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты), гипоти­реоз.

Железо

Железо в организме входит в состав порфириновых соединений, главным образом гемоглобина и миоглобина; в небольших количест­вах оно включается в состав цитохромов, некоторых ферментов. Же­лезо в сыворотке связывается с белками, образуя гемосидерин, фер­ритин, трансферрин. Концентрация железа в сыворотке зависит от ре­зорбции в желудочно-кишечном тракте, накопления в кишечнике, се­лезенке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его по­тери организмом. Средние показатели железа ниже у женщин, чем у мужчин, примерно на 10 мкг/дл, но у тех и у других с возрастом пока­затель железа снижается. Концентрация железа имеет суточный ритм, а у женщин - связь с менструальным циклом.

Билирубинемия (в зависимости от метода) может завышать или за­нижать результаты определения, липемия занижает результаты иссле­дования. В эритроцитах железа в 550 раз больше, чем в плазме, потому малейший гемолиз вызывает завышение результатов.

Норма: 8,9 - 31,2 мкмоль/л (50- 175 мкг/дл)

новорожденные: 17,8-44,8 мкмоль/л

младенцы: 7,2-17,9 мкмоль/л

дети: 9,0-30,4 мкмоль/л

взрослые М: 11,6-31,3 мкмоль/л

Ж: 9,0-30,4 мкмоль/л

дети с интоксикацией: 5,01-456,5 мкмоль/л

смертельно отравившиеся дети: более 322,2 мкмоль/л.

Материал для исследования: сыворотка, забор производить обя­зательно утром. Последний прием пищи за 12 часов до забора крови. Не менее, чем за 5 дней отменить препараты железа.