Клинико-диагностическое значение. Повышение активности: инфаркт миокарда (рост активности фермента наблюдается на 4-6 час после инфаркта

Повышение активности: инфаркт миокарда (рост активности фермента наблюдается на 4-6 час после инфаркта. Повышенная актив­ность сохраняется в течение последующих 3-5 суток); острый ревмо­кардит (в начальной фазе повышение активности ACT коррелирует со степенью тяжести заболевания); кардиохирургическое вмешательство (повышенная активность удерживается до 10 дней после операции); ангиокардиография; тромбоз легочной артерии; тахиаритмии; вирус­ный гепатит; токсическое повреждение печени (четыреххлористый углерод, хлороформ, пестициды); цирроз печени; амебоидные инфек­ции; холангит; инфекционный мононуклеоз; острое алкогольное от­равление; гемолитический синдром; мышечные дистрофии; острый панкреатит.

Щелочная фосфатаза(ЩФ)

Существует большое число ферментов, катализирующих гидролиз ортофосфатных эфиров. Некоторые из них присутствуют в сыворотке. Щелочная фосфатаза объединяет ряд ферментов, оптимум рН для ко­торых в условиях in vitro около 10. Ионы двухвалентных металлов, Mg, Со, Mn, являются активаторами ЩФ. Анионы фосфатов, борно­кислых солей, оксалатов, цианидов являются ингибиторами всех форм фермента.

ЩФ присутствует в мембранах клеток многих тканей, но самая вы­сокая ее концентрация отмечается в остеобластах, клетках печеночных и почечных канальцев и эпителиальных клетках кишечника. Рост кос­тей связан с повышением ЩФ, поэтому активность ее в сыворотке де­тей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности ЩФ в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями костей (формированием костной ткани) и печени (обструкцией протоков, че­рез которые желчь продвигается в кишечник).

Норма(ориентировочная): дети 100-370 Ед/л, взрослые 37-196 Ед/л.

По Н.У. Титц (1997) при рождении: 36-107 Ед/л

1 мес.: 71-213 Ед/л

3 года: 71-142 Ед/л

10 лет: 107-213 Ед/л

взрослые: 39-92 Ед/л;

Материал для исследования: сыворотка.

Умеренный и сильный гемолиз, липемия, билирубинемия - завы­шают результаты исследования.

Физиологические состояния, при которых повышена актив­ность ЩФ: недоношенные (активность фермента достигает 800 Ед/л), дети в период активного роста (до 400-800 Ед/л), третий триместр бе­ременности, прием алкоголя, прием пищи (особенно жирной), вве­де­ние жировых эмульсий, лекарства, обладающие гепатотоксичным и холестатическим действием.