Клинико-диагностическое значение. Повышение активности:вирусный гепатит (активность возрастает в инкубационном периоде, максимум отмечается на 6-10 день заболе­вания и постепенно возвращается

Повышение активности:вирусный гепатит (активность возрастает в инкубационном периоде, максимум отмечается на 6-10 день заболе­вания и постепенно возвращается к норме к 15-20 дню. Активность АЛТ повышается и при безжелтушных формах болезни); токсическое повреждение печени (четыреххлористый углерод, хлороформ, пести­циды, хлорорганические соединения, соли тяжелых металлов); холе­стазы; цирроз печени; шок; осложненный инфаркт миокарда; инфек­ционный мононуклеоз (максимальные значения АЛТ -на 2 неделе по­сле заражения, на 5 неделе - нормализация); первичный недостаток карнитина; лечение большими дозами салицилатов (концентрация пре­парата в сыворотке выше 250 мг/л); длительное лечение фибратами, сульфанилмочевинными препаратами первой генерации (например, диабетол).

Аспартатаминотрансфераза(ACT, AсAт)

ACT - внутриклеточный фермент, самая высокая концентрация ACT в миокарде, печени, скелетных мышцах, почках и эритроцитах. Увеличение активности ACT в плазме указывает скорее на поврежде­ние клеток, чем на нарушения функции органа. Особенно большую информацию дает измерение активности этого фермента с другими, такими как АЛТ, креатинкиназа, лактатдегирогеназа, гаммаглута­милтранспептидаза, щелочная фосфатаза.

Норма(ориентировочная): 5 - 40 Ед/л;

новорожденные: 25-75 Ед/л (0,43-1,28 мккат/л)

дети: 15-60 Ед/л (0,26-1,02 мккат/л)

взрослые: 8-20 Ед/л (0,14-0,34 мккат/л).

Материал для исследования: сыворотка, плазма. Венозную кровь брать в пробирку, содержащую гепарин (соль Na или Li). Гемолиз при­водит к повышению показателей.

Билирубинемия, гемоглобин, гемолиз (вследствие высокой актив­ности АСТ в эритроцитах и тромбоцитах), липемия, кетоацидоз, хра­нение цельной крови вызывают ложное завышение результатов иссле­дования. Активность фермента повышается также под влиянием ле­карств обладающих гепатотоксичным и холестатическим действием (см. приложения). Занижают активность АСТ алкалоиды опия, ас­корбиновая кислота, цианиды.