Клинико-диагностическое значение. Повышение концентрации: уменьшение объема внеклеточной жидкости (шок, особенно в сочетании с метаболическим ацидозом

Повышение концентрации: уменьшение объема внеклеточной жидкости (шок, особенно в сочетании с метаболическим ацидозом, чрезмерное высвобождение К из клеток, повреждение тканей (разможжение, обширный некроз, внутрисосудистый гемолиз), уси­ленный распад белка и гликогена (голодание, некомпенсированный сахарный диабет), тканевая гипоксия; метаболический или дыхатель­ный ацидоз;

Уменьшение почечного выведения: острая и хроническая почечная недостаточ­ность (сопровождающий метаболический ацидоз усугуб­ляет гиперка­лиемию), недостаточность коры надпочечника (болезнь Аддисона), лечение индометацином, каптоприлом.

Снижение концентрации: потеря К через желудочно-кишечный тракт, длительная рвота, понос, свищи кишечника и желудка, потеря К через почки, при метаболическом ацидозе (чаще всего при сахарном диабете), при первичном гиперальдостеронизме, в результате действия гормонов коры надпочечников и их синтетических производных, диу­ретиков, препаратов ртути, фуросемида, тиазидов;

Потеря К с мочой: болезни почек, нарушенная функция про­ксимальных канальцев (синдром Фанкони);

Потеря К с потом: муковисцидоз;

Перемещение К из внеклеточной жидкости в клетки: после введе­ния инсулина, особенно - при диабетическом ацидозе, лечение тесто­стероном; повышенный синтез белков, метаболический алкалоз;

Недостаточное поступление К: чаще всего у больных после хи­рургического вмешательства, получающих питание через зонд.