При неясности диагноза правильнее исходить из необходи­мости коррекции ЗГ.

Если диагноз ЗГ подтвержден. Объявите тревогу по ЗГ:

известите хирургов и медсестер, остановите операцию на­сколько возможно быстрее;

обратитесь за помощью;

просите специальную укладку для ЗГ.

Выключите подачу ингаляционных анестетиков и N^O, дайте боль­ному 100 % 0^.

Пользуйтесь кислородным баллоном и самораздувающим­ся мешком для вентиляции пациента. Если нет самораздувающегося мешка, подавайте О, с очень высокой скоростью газотока и вентилируйте пациента дыхательным мешком через новый дыхательный контур. Выделите специального человека для гипервентиляции па­циента.

Выделите одного или несколько человек для приготовления дантро-лена. Применение дантролена является жизнеспасающим и дол­жно доминировать над всеми остальными поддерживающими ме­рами.

Дантролен поступает в виде лиофилизированного порош­ка; каждый флакон содержит 20 мг дантролена и 3 г маннитола. Содержание каждого флакона следует разве­сти60 мл стерильной воды.Для ребенка старшего возраста или взрослого понадобится

много флаконов. Введите дантролен в/в, 2,5мг/кг.

По необходимости вводите дополнительные дозы дантро­лена, титруя по частоте сердечных сокращений, ригид­ности мышц и температуре, до максимальной общей дозы в 10 мг/кг. Если температура по-прежнему повышена, начинайте охлаждение:

установите температурные датчики (пищеводный, носовой, в мочевом пузыре);

производите поверхностное охлаждение льдом или водой;

в/в вводите охлажденные растворы;

промывайте желудок или прямую кишку холодными ра­створами;

проанализируйте возможность охлаждения при помощи пе-ритонеального лаважа или АИК:

ПРЕКРАЩАЙТЕ ОХЛАЖДЕНИЕ, КОГДА ТЕМПЕРА­ТУРА ТЕЛА ДОСТИГНЕТ 38°С.