Обеззараживание отдельных блоков и деталей

Трахеальные трубки, трахеостомические канюли, ротоглоточные воздуховоды, лице­вые маски, мундштуки-загубиики находятся в непосредственном контакте с кожей и слизистой оболоч­кой дыхательных путей больного. Они наиболее загрязня­ются и требуют обязательной дезинфекции, а в ряде случаев и стерилизации после каждого их использова­ния.

Указанные детали подлежат предварительной очистке в комплексе перекиси водорода с моющими средствами, как описано выше. Способ последующей дезинфекции опреде­ляется материалом деталей. Наиболее предпочтительна дезинфекция погружением в раствор перекиси водорода или формальдегида. Эти детали все шире выпускаются в виде стерилизованных изделий одноразового применения.

В Советском Союзе начат промышленный выпуск трахеальных трубок и трахеостомических канюль различных ти­поразмеров одноразового применения в стерильной упа­ковке.

Присоединительные элементы (коннекторы, адаптеры, тройники, нереверсивный клапан, соединитель­ные втулки, малый гофрированный шланг и др.) относятся к числу деталей, подвергающихся также значительному бактериальному загрязнению. Они входят в неразделен­ную часть дыхательного контура и подлежат обязательно­му обеззараживанию после каждого использования. Пред­варительная очистка проводится по изложенному выше способу. Затем детали, выполненные из металла или термостойких пластмасс, дезинфицируют кипячением при 100°С в течение 30 мин либо, по показаниям, стерилизу­ют автоклавированием (120°С в течение 45 мин). Детали из нетермостойких пластмасс или резины дезинфицируют или стерилизуют погружением в растворы перекиси водорода или формальдегида.

Дыхательные шланги и сборники конден­сата подвергаются значительному микробному загрязне­нию, поэтому необходимо ежедневно обеззараживать их даже в случае применения аппарата ИВЛ у одного и того же больного.

Дыхательные шланги трудно очищать и дезинфициро­вать в связи с их размерами и наличием гофр. Сразу по­сле использования шланги промывают водопроводной во­дой и вертикально подвешивают для сушки. Затем использованные шланги и сборники конденсата обрабатывают раствором перекиси водорода и моющими средствами и дезинфицируют их в растворе перекиси водорода или фор­мальдегида. После обработки шланги тщательно высуши­вают в подвешенном состоянии.

Дыхательный мешок (мех). Мойка внутренней поверхности мешка достаточно сложна. Заливают раствор моющего средства в мешок и энергично встряхивают его в течение 2 мин. Дезинфекцию производят в растворе пе­рекиси водорода или формальдегида. Для сушки мешка в горловину вводят расширитель и сушат в подвешенном со­стоянии.

Клапаны рециркуляции (вдоха и выдоха). Как и предохранительные клапаны ежедневно очищают и обеззараживают, если это возможно, в разобранном ви­де. У несъемных клапанных узлов свинчивают крышки, вынимают лепестки и направляющие хомутики. Моют детали клапанов по описанной выше методике, дезинфициру­ют в растворе перекиси водорода или формальдегида. Эле­менты, выполненные из металла, могут быть подвергнуты кипячению. Несъемные клапанные коробки, содержащие седло клапана, осушают, промывают моющим раствором, ополаскивают и тщательно протирают 70% этиловым спиртом.

Встроенный увлажнитель (у аппаратов груп­пы «РО») требует ежедневного обеззараживания, по­скольку высокая влажность и тепло способствуют разви­тию в нем микроорганизмов. После отвинчивания накидных гаек снимают подводящий и отводящий шланги, слегка поворачивают вокруг оси корпус увлажнителя, чтобы освободить его из зажима, и вынимают из гнезда. Выли­вают воду, отвинчивают крышку и отделяют корпус. Мож­но удалить воду при помощи отсасывателя. Днище, корпус и крышку увлажнителя дезинфицируют в растворе пере­киси водорода или формальдегида. Термическая дезинфек­ция корпуса, выполненного из оргстекла, не допускается. После сборки увлажнитель заливают дистиллированной водой.

Если во время обеззараживания увлажнителя не­обходимо продолжать работу аппарата, то поворотом крана увлажнитель выключают из линии вдоха.