Первичный рак печени.
ПРП встречается в 20-60 раз реже метастатического. Предраспо-логающими факторами развития первичного рака служат практически все хронические заболевания печени. Особое значение придаётся инфицированности вирусами С (рак встречается в 100 раз чаще, чем без вируса), вирусом В (молодой или детский возраст), алкоголизации, а также гемохроматозу. В Африке, Азии канцерогеном может выступать афлатоксин (из грибков).
Клиника ПРП включает в себя симптомы гепатита или цирроза печени. Гепатомегалия почти обязательна; край органа уплотняется (хотя предшествующий цирроз также может привести к такому же симптому). Температура тела часто повышается, теряется масса тела. ПРП протекает в 2-х формах: гепатома (из гепатоцитов) и холангиома (из эпителия желтых протоков). В 3-5 раз чаще бывает гепатома. Холангиома возникает на фоне предшествующей желтухи или одновременно с ней. Для диагноза ПРП используют, помимо упомянутых инструментальных методик, определение концентрации альфа-фетопротеина (более 1000нг/л). Ангиография позволяет обнаружить опухоль по области интенсивного кровоснабжения (в отличие от метастазов).
Холангиома развивается как результат хронического раздражения желчных ходов печеночными паразитами (описторхоз, двуустка). Описана более высокая частота холангиом при неспецифическом язвенном колите.
Гепатоцеллюлярная аденома– доброкачественная опухоль, Её развитию у женщин способствует приём противозачаточных пероральных средств. Прекращение лечения ведёт к обратному развитию. Диагноз основан на анамнезе, УЗИ печени, иногда биопсии.
Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 714;