ОБОДОЧНАЯ КИШКА.
Ободочная кишка включает в себя слепую кишку, восходящую поперечную нисходящую исигмовидную. Длина ободочной кишки 1--2 м, диаметр 4--6 см. Продольные мышцы кишкиконцентрируются в виде трех параллельных друг другу лент (свободной, брыжеечнойи сальниковой), ширина каждой из которых составляет около 1 см. Циркулярныемышцы имеют неодинаковую толщину вслед ствие чего кишка имеет выпячивания,чередующиеся с сужениями (гаустрация кишки). Вдоль свободной и сальниковоймышечных лент располагаются жировые привески.Восходящая кишка расположена мезоперитонеально, но иногда покрыта брюши ной совсех сторон (интраперитонеальное расположение) имея в таком случае короткуюбрыжейку Восходящая кишка в правом подреберье, образуя печеночный изгиб,переходит в поперечную длиной 50--60 см, покрыта со всех сторон брюшиной, имеетдлинную брыжейку. Передняя поверхность кишки сращена с большим сальником.Поперечная кишка в левом подреберье образует селезеночный изгиб, переходя внисходящую кишку, которая обычно расположена мезоперито неально, но иногда --интраперитонеально, имея в таком случае короткую брыжейку. Нисходящая кишкапереходит в сигмовидную кишку, располагающуюся интрапе ритонеально на брыжейке.Кровоснабжение правой половины толстой кишки осуществляют сосуды отходящие отверхней брыжеечной артерии подвздошно ободочная (a ileocolica), правая ободочнаяартерия (a colica dextra) и средняя ободочная артерия (a colica media).Левая половина толстой кишки (нисходящая и сигмовидная кишка) снабжается кровьюиз нижней брыжеечной артерии. Левая ободочная артерия (а colica sinistra)анастомозирует с ветвью средней ободочной артерии образуя при этом дугу Риолана.2--3 сигмовидные артерии (аа sigmoideae) кровоснабжают сигмовидную кишку.Отток крови осуществляется по одноименным с артериями венам в верхнюю и нижнююбрыжеечные вены, которые участвуют в формировании воротной вены (v porta).Отток лимфы от ободочной кишки осуществляется через лимфатические сосуды и узлы,расположенные по ходу артерий, питающих кишку, в лимфатические узлы, лежащие походу верхней и нижней брыжеечных артерий. Ободочную кишку иннервируют ветвичревного, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. В формировании указанныхнервных сплетений принимают участие симпатические и парасим патические нервы.Функции ободочной кишки моторная, всасывательная, выделительная. В толстой кишкепроисходит всасывание воды (до 95%), электролитов, некоторых газообразныхвеществ Благодаря жизнедеятельности кишечной микрофлоры толстая кишка участвуетв обмене витаминов группы В и витамина К.АНОМАЛИИ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯАномалии положения ободочной кишки (дистопии) возникают в результате нарушенийэмбриогенеза, вследствие чего возможно расположение всей кишки в левой илиправой половине брюшной полости, возможно расположение слепой кишки под печенью.Увеличение длины кишки может захватывать все ее отделы (долихоколия) илиограничиваться какими-то ее участками (долихосигма) В таком случае нарушаетсямоторно-эвакуаторная функция кишки и наступают запоры, метеоризм, боли. вживоте. Стенозы и атрезии могут быть одиночными и множественными. Онипроявляются симптомами кишечной непроходимости вскоре после рождения ребенка итребуют выполнения хирургического вмешательства.Очень редко встречается удвоение участка или всей ободочной кишки.Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 572;