ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ

Лекарственные язвы имеют различный патогенез. Термином "стероидные язвы"объединяют неоднородного генеза изъязвления. У ряда больных глюкокортикоидывызывают активизацию пред­шествовавшей язвенной болезни. В других патологическихусловиях глюкокортикоиды оказывают пермиссивное действие, способствуя реализацииульцерогенных способностей, связанных с основным за-болеванием. Чем большей тяжестью отличается основное заболе вание, тем чаще оносопровождается осложненным течением стероидных язв -- кровотечением, пенетрациейи перфорацией. Затем наблюдаются собственно стероидные язвы, связанные сприменени­ем стероидных препаратов. Для этого типа характерны множест­венныепоражения, преимущественное расположение язв на боль­шой кривизне желудка,латентное течение.Ацетилсалициловая кислота (аспирин) может вызывать образо­вание острых язв вжелудке на малой кривизне, в двенадцатиперст­ной кишке. Особенно повреждающеедействие оказывает ацетил-салициловая кислота на слизистую оболочку вусловиях.кислой среды и в сочетании с алкоголем. Разрушая защитный барьерслизистой оболочки, ацетилсалициловая кислота способствует уве­личению обратнойдиффузии Н+-ионов в глубь слизистой оболочки. Ацетилсалициловая кислотауменьшает образование слизи, увели чивает слущивание эпителиальных клеток,вызывает геморрагии, повышает проницаемость капилляров, изменяет структуру иадге-зивные свойства тромбоцитов, снижает протромбин крови, удлиня­ет времякровотечения.Клинически язва от ацетилсалициловой кислоты (аспири-новая) проявляетсясиндромом раздраженного желудка, осложня­ется кровотечением. Такие поврежденияслизистой оболочки гастродуоденальной зоны при отмене лекарства и назначенияпротивояз-венного лечения быстро заживают.Бутадион нарушает синтез белка в слизистой оболочке, оказыва­ет местноераздражающее действие. Вызывает медикаментозный гастрит, сопровождающийсядиспепсическими явлениями и болями в эпигастральной области. Бутадионовые язвымогут развиваться в первые сутки лечения (1--2 дня) или в конце курса лечения.Лока­лизуются язвы в желудке. Бутадион может вызывать обострение "старых язв"двенадцатиперстной кишки.Осложнения: массивное кровотечение, перфорация,Индометацин (метиндол) -- синтетический нестероидный препа­рат, обладаетпротивовоспалительным, анальгезирующим и проти-волихорадочным свойствами.Угнетает слизеобразование больше, чем ацетилсалициловая кислота. Препарат неследует назначать больным, у которых в анамнезе имеется язвенная болезнь, таккак возможно обострение заболевания и развитие острых осложнений.Атофан угнетает выработку слизи, повышает содержание гиста мина в слизистойоболочке, что способствует усилению кислотопродукции и выделению пепсина. Можетвызывать множественные эрозии и язвы в желудке. При отмене препарата язвы быстроза­живают.







Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 676;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.