Оздоровление источников инвазии

Массовое обследование контингентов взрослого и детского населения на гельминтозы проводится по различной методике в зависимости от цели обследования и может быть:

1) сплошное обследование всего населения на определенной территории;

2) обследование эпидемиологически наиболее опасных кон­тингентов;

3) выборочное обследование отдельных групп населения с целью установления пораженности в данном очаге;

4) обязательное гельминто-копрологическое обследование всех лиц, находящихся на стационарном лечении, обследова­ние амбулаторных больных, детей перед отправкой их в раз­личные оздоровительные учреждения;

Учет лиц, инвазированных гельминтами, производится на основании данных массового обследования и индивидуаль­ной регистрации больных в лечебно-профилактических уч­реждениях.

Параллельно с обследованием проводится массовая дегель­минтизация, которая включает одновременно лечебные и про­филактические мероприятия.

Дегельминтизация должна быть планомерной, системати­ческой, обязательной, специфичной, сопровождаться уничто­жением или радикальным обезвреживанием всего выделив­шегося инвазионного материала. Учет эффективности дегель­минтизации проводится путем контрольных копрологических анализов:

1) при трематодозах – трехкратное исследование кала и ду­оденального содержимого на яйца гельминтов и паразитов с интервалами в одну неделю по истечении двух-трех месяцев после проведенного лечения. В первые недели после заверше­ния лечения число яиц в кале обычно резко возрастает, что связано с выделением паразитов из желчных путей в кишеч­ник и с разрушением их. Результаты дегельминтизации строго документируются;

2) при дифиллоботриозе и тениидозах – через два-три меся­ца после окончания лечения. В течение первых двух месяцев не выделившаяся головка и шейка не имеют зрелых члеников, поэтому при исследовании фекалий в этот период яйца парази­тов не обнаруживаются;

3) при гименолепидозе – в течение шести месяцев с промежутками через две недели. Необходимость в многократных повторных исследованиях связана с биологией паразита – нахождением личиночной стадии карликового цепня в ворсинках кишечника.

Воздействие на факторы передачи гельминтозов: уничтожение яиц и личинок во внешней среде

Воздействие на факторы передачи предусматривает мероп­риятия по обезвреживанию элементов внешней среды (почвы, овощей, фруктов и т.д.), а также предметов домашнего обихо­да и мероприятия по ветеринарно-санитарному надзору.

Наиболее важным разделом работы является обеззаражи­вание нечистот, которое производится следующими методами:

1) почвенные методы, основанные на способности почвы к самоочищению;

2) путем минерализации органических веществ в результате жизнедеятельности почвенных бактерий;

3) компостирование и выдерживание в ямах, засыпанных зем­лей не менее 2-х лет;

4) обработка нечистот хлорной и негашеной известью;

5) обезвреживание фекалий больных карболовой кислотой, хлорной известью, лизолом;

6) обезвреживание сточных вод путем фильтрации и отстаи­вания;

7) удаление верхнего слоя почвы;

8) обезвреживание участков почвы около мусороразборников.

Наряду с органами здравоохранения борьбу с биогельмин­тами осуществляет ветеринарная служба. Ветеринарно-санитарный надзор предусматривает выполнение целого ряда ме­роприятий: контроль за забоем скота, осмотр мяса забитых животных, выбраковку туш и внутренних органов, пораженных финнами, последующее уничтожение и утилизацию поражен­ных органов животных, борьбу с подворным забоем скота и продажей мяса, не прошедшего специального контроля.

Охрана окружающей среды от загрязнения инвазион­ным материалом

Охрана окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом обеспечивается проведением комплекса меропри­ятий. Прежде всего, необходимо благоустройство населенных мест – строительство канализации, водопровода, вывоз нечис­тот и т.д. Большое значение имеет мелиорация, так как яйца гельминтов могут развиваться в водоемах со стоячей водой. Особое внимание необходимо уделять борьбе с механически­ми переносчиками яиц гельминтов – мухами и тараканами.