НОСОВАЯ

Рис. 21.1. Носовая кость 18 Forr. nasalia

Остеология.

а. Локализация: по гребню носа, краниальнее, над носовым хрящом.

б. Составные части. Имеют две поверхности и четыре края.

в. Описание. Лицевая наружная поверхность носовой поверхности кости вогнута в вертикальном направлении и выпукла в латеральном. Верхний и медиальный края утолщены и зазубрены, латеральный и нижний – истончены и заострены.

г. Окостенение – эндесмальное.

д. Сочленения.

1). Верхнечелюстные кости. Латеральный или дорзальный край с вентральным краем лобного отростка. Чешуйчатый шов.

2). Носовой хрящ. Каудальный край с латеральной областью хряща. Простой.

3). Лобные кости. Краниальный край с медиальной частью носового края. Зубчатый.

4). Решетчатая кость. Гребень межносового шва с передним краем перпендикулярной пластинки.

5). Носовая кость. Зубчатый край вдоль их медиальных границ.

2. Физиологическое движение.

Во время наружной ротации носовых костей при флексии СБС происходит дорзальное смещение межносового шва и латеральное смещение дорзальных границ за счет движения верхнечелюстных и лобных костей. Для внутренней ротации характерны обратные изменения.

3. Влияние на окружающие мягкие ткани и рациональность лечения.

(См. в описании решетчатой кости).

Б. Механика повреждений.

Повреждения носовых костей является вторичным по отношению к лобным и верхнечелюстным, а так же первичными при травме носовой области или ударе по очкам.

В. коррекция повреждений.

Расположите первый палец правой руки на области надпереносья, а первый и четвертый пальцы левой – на носовых костях. Обеспечьте легкое давление на надпереносье в дорзокраниальном направлении большим пальцем правой руки, а левой рукой попытайтесь разъединить лобные и носовые кости. Скоррегируйте движение верхнечелюстных костей. При необходимости используйте метод «У-спрэд» для восстановления взаиморасположения носовых костей по отношению друг к другу.