МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ КОЕЧНОСТЕЙ

При лечении заболеваний периферических сосудов конечностей эффективным средством является сегментарно-рефлекторный массаж (рис.5), особенно пр облитерирующих заболеваниях с пародоксальной реакцией сосудов и склонностью к тромбозам, где противопоказан непосредственный (прямой) массаж конечностей, целесообразно воздействовать на соответствующие сегментарные зоны. Большой опыт использования сегментарно-рефлекторного массажа был накоплен в период Великой Отечественной войны. Дальнейшему его обоснованию в лечебной практике, изучению его эффективности и разработке методик способствовали работы В.Н. Мошкова (1965), М.Р. Могендович (1966), О. Глезер и В.А. Далихо (1965), А.Ф. Вербова (1966), К.Динейко (1966), Л.А. Куничева (1970), Н.А. Белой (1974) и др.

Показания к сегментарно-рефлекторному массажу при заболеваниях периферических сосудов конечностей является:

1. атеросклеротическая окклюзия артерий верхних и нижних конечностей, ангиоспазмы (болезнь Рейно и др.);

1. варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных язв, перенесших флебит или тромбофлебит без наклонности к рецидивам и рожисто-воспалительным осложнениям

Методика массажа при заболеваниях артерий нижних конечностей. Положение больного - лежа. Воздействие на паравертебральноые зоны спинномозговых сегментов S₅-S₁, L₁-L₅, D₁₂-D₁₀ от нижележащих сегментов к вышележащим: плоскостное поглаживание, поверхностное и глубокое, растирание циркулярно концами пальцев, гребнеобразное растирание, пиление и пересекание, разминание - продольное, сдвигание, вибрация - потряхивание, похлопывание, вибрационное поглаживание. Массаж пояснично-крестцовой области и области таза, поглаживание плоскостное поверхностное и глубокое, растирание ягодичных мышц локтевым краем ладони, опорной поверхности кисти, пиление растирание гребней подвздошных костей в направлении от верхней передней ости к позвоночнику и реберных дуг от мечевидного отростка к позвоночнику, разминание области ягодиц, сотрясение таза. Массаж нижних конечностей: поглаживание подошв, плоскостное и обхватывавающее поверхностное поглаживание передних поверхностей голеней и бедер, поглаживание и растирание суставов ладонными поверхностями пальцев, растирание подошв гребнеобразным приемом. Пассивные движения. Дыхательные упражнения. Растяжение грудной клетки. Длительность процедуры – 12-15 мин. Курс лечения - 12 -15 процедур, через день.

Методика массажа при заболеваниях сосудов верхних конечностей. Положение больного: сидя, с опорой головы на руки, о валик или подушку. Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов D₇-D₁, С₇-С₃ от нижележащих к вышележащим сегментам: плоскостное поглаживание задней поверхности шеи, грудино-ключично-сосцевидных мышц и верхних краев трапецевидных мышц, растирание ладоной поверхностью кисти, пиление, штрихование, разминание широчайших мышц спины, трапециевидных мышц, грудино-ключично-сосцевидных мышц, сдвигание мышц спины. Массаж лопаточных и подлопаточных областей; растирание концами пальцев, похлопывание, рубление. Массаж верхних конечностей: оьбхватывающее позлаживание задних и наружных поверхностей предплечья и плеча, поглаживание кистей, растирание ладонной поверхности кисти концами пальцев и гребнеозным приемом, растирание концами пальцев циркулярно задних и боковых поверхностей лучезапястных и локтевых суставов. Массаж дельтовидных мышц: поглаживание, растирание, разминание. Пассивные движения. Длительность процедуры 10-15 мин. Курс лечения - 12 процедур, через день.

Методика массажа при заболеваниях вен нижних конечностей. Воздействие на паравертебральные зоны спиномозговых сегментов S₃-S₁, L5-L1, D₁₂-D₁₀. Положение больного лежа на животе. Широкими штрихами плоскостное поглаживание поясничной области и нижней трети грудной клетки, поглаживание локтевыми краями кистей нижних краев грудной клетки в направлении от грудины к позвоночнику, поглаживание опорной частью кистей гребней подвздошных костей в напрвлении от позвоночника к паховым складкам. Растирание концами пальцев паравентебральных зон от нижележащих к вышележащим сегментам, растирание нижних краев грудной клетки, крестца и гребней подвздошных костей, пиление, пересекание. Разминание мышц паравертебральных и ягодичных областей. Вибрация (поколачивание пальцами, похлопывание, рубление области ягодиц). Вибрационное поглаживание поясничной и ягодичной областей. Сотрясение таза.

Поглаживание голеней и бедер производят только поверхностное плоскостное: обхватывающее поглаживание, прерывистое или граблеобразное, выполняют, обходя выступающие варикозные узлы. Гребнеообразные поглаживания подошвенной поверхности стоп. Нежное валяние и вибрационное поглаживание мышц голеней и бедер. Поглаживание и растирание голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. Пассивные движения. Сдавливание и растяжение грудной клетки. Дыхательные движения. Время процедуры - 12-15 мин. Курс - 12 процедур, через день. Показан гидромассаж.