Задача № 14

Больной А, 63 года, преподаватель ВУЗа. Сегодня в покое, без видимой причины появилась и стала нарастать одышка смешанного характера. Больной был госпитализирован.

Анамнез заболевания: Около 3 лет страдает АГ. Гипотензивные препараты принимает нерегулярно.

Объективно: При поступлении состояние средней степени тяжести, кожа бледная, акроцианоз, число дыханий 26 в минуту, при аускультации выслушиваются влажные хрипы над всеми отделами легких. Перкуторно границы сердца расширены влево, пульс 78 в мин., ритмичный, АД150/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Вскоре после поступления больного состояние его резко ухудшилось: появился кашель с мокротой, нарастала одышка, увеличилось количество влажных хрипов над всеми легочными полями.

Вопросы:

1. Выделите ведущие синдромы (объясните патофизиологические мех-мы их возникновения)

2. Составьте дифференциально-диагностический ряд

3. Предварительный диагноз.

4. Составьте план дополнительного обследования.

5. План лечения

6. Показания для госпитализации

Трудоспособность