Восстановление проходимости дыхательных путей и вентиляция легких 100 % 0^ -— главная задача при асфиксии новорожденного.
В педиатрической практике причинами остановки сердца и дыхания в большинстве случаев являются потеря контроля над дыхательными путями или неадекватная вентиляция и гипоксия.
Для восстановления проходимости дыхательных путей применяйте смещение нижней челюсти, разгибание атланто-окципитального сустава или введение орального воздуховода;
новорожденного с микрогнатией следует уложить на бок или лицом вниз для улучшения проходимости дыхательных путей. Дайте 100% О,. Начинайте контролируемую вентиляцию мешком-маской
или интубируйте при необходимости трахею. Фармакологическую и инфузионную терапию проводите, руководствуясь протоколом этапов 2 и 3 СЛР для новорожденных.
У новорожденных с 0—2 баллами по шкале Апгар (тяжелая депрессия).
Немедленно следует интубировать трахею и начинать вентиляцию с положительным давлением.
Подтверждайте правильность положения ЭТТ различными способами, так как «дыхательные шумы» могут быть слышны над всей поверхностью тела новорожденного. Адекватность вентиляции поначалу следует определить по экскурсии грудной стенки, тщательно оценив ее симметричность. Для большинства новорожденных не требуется давления вдоха
более 25—30 см Hfl.
Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 1210;