Легкие.

В любой момент обструкция дыхательных путей может стать пол­ной; в этом случае немедленно должна быть выполнена брон­хоскопия жестким бронхоскопом для удаления обтурирующе-го предмета или смещения его таким образом, чтобы ста­ла возможной вентиляция легких полностью или хотя бы ча­стично. Применяйте индукцию ингаляционным анестетиком со 100 % 0^:

поддерживайте спонтанную вентиляцию;

поддерживайте FiO^ на уровне 100%.

После индукции в анестезию бронхоскопист обычно интубирует трахею вентиляционным бронхоскопом с целью удаления ино­родного тела:

может иметь место повышенное сопротивление вентиля­ции при вставлении телескопических линз и попытке

ивл;

может оказаться необходимым чередовать попытки поиска

и удаления инородного тела с ИВЛ. Облегчайте прохождение инородного тела через голосовую щель:

поддерживайте уровень анестезии, достаточный для пре­дупреждения кашля и движений пациента;

подумайте о том, чтобы непосредственно перед удалением инородного тела ввести пациенту небольшую дозу мы­шечного релаксанта краткосрочного действия. Если удалить инородное тело через бронхоскоп не удается, а вен­тиляция неадекватна, могут потребоваться экстренные торако-томия и бронхотомия.