Плацента

ля беременной женщины специфической является гемохориальная плацента. При своем возникновении в середине 1 недели развития плодного яйца ворсинки трофобласта из бластоцисты, видимой невооруженным глазом, проникают внутрь слизистой оболочки матки. Там они образуют в эндометрии герметичные углубления, заполненные материнской кровью. На 12 неделе развития плацента - полностью сформированный орган массой в 400-500 граммов. Обменные процессы осуществляются через гематоплацентарный барьер, который на гистологическом уровне представлен с маточной стороны эндотелием, базальной мембраной, адвентицией хорионических сосудов, а с плацентарной стороны базальной мембраной с эпителием трофобласта и синцитием. В первые недели имплантации ворсинки врастают в эндометрий очень быстро, но после закрепления хориона в слизистой матки процесс внедрения замедляется и согласуется по темпам и времени с ростом зародыша и плода.

На макроуровне плацента или детское место – это внезародышевый орган, связующий плод с матерью. По форме она напоминает диск. В нем различают плодную часть из ворсинчатого хориона, отпадающую при рождении иматеринскую часть, которая представлена слизистой матки.

В плодной части основой является хориальная пластинка, из которой вырастает два типа ворсин: якорные и конечные. Первые цепляются за ткани слизистой матки и удерживают плаценту. Вторые образуют в эндометрии углубления, в которых омываются материнской кровью хорионические микрососуды плода. В материнской части различают базальную пластинку и фиброзные перегородки – септы, между которыми лежат участки слизистой матки.

Конечные ворсины хориона и стенки эндометриальных углублений матки составляют гематоплацентарный барьер, через который осуществляется питание растущего ребенка без смешивания крови матери и плода.

Из середины плодной поверхности плаценты начинается пупочный канатик, уходящий в пупочное кольцо плода. Он несет в себе две пупочные артерии и вену, которые лежат среди студенистой соединительной ткани и вместе с ней окружены плотной амниотической оболочкой. Из капиллярной сети хориальных ворсин возникает пупочная вена, которая проходит в ворота печени плода, где она вливается в широкий венозный проток. Он впадает в нижнюю полую вену и богатая питательными веществами кровь сразу попадает в большой сосудистый круг плода. В формирующуюся воротную вену плода пупочная вена направляет небольшую веточку, и только малая часть крови протекает через печень плода.

Пупочные артерии (правая и левая) отходят от внутренних подвздошных артерий плода и приносят в плаценту кровь с конечными продуктами обмена, которые через гематоплацентарный барьер поступят в материнские венозные сосуды. Таким образом, плацента является своеобразным сосудистым органом с парадоксальным кровообращением, как в малом круге. Она выделяет гормоны: хориальный гонадотропин уже со стадии бластоцисты, прогестерон, соматомаммотропин и другие, что делает ее и гормональным органом.