Лабораторные исследования. Хотя обычные лабораторные исследования не дают важной информации при язвенной болезни, необходимо обязательно провести клинический анализ крови

Хотя обычные лабораторные исследования не дают важной информации при язвенной болезни, необходимо обязательно провести клинический анализ крови, а также определить в крови уровни кальция и креатинина для исключения соответ­ственно кровопотери, гиперкальциемии и почечной недостаточности. Специаль­ные лабораторные исследования нужно проводить у тех больных, у которых язвен­ная болезнь предположительно обусловлена гиперсекреторным синдромом. Спе­циальные исследования включают определение уровня гастрина в крови с прово­кационными пробами для стимуляции выброса гастрина (стимуляция секретином, приемом пищи), уровня в плазме пепсиногена-1 и исследование кислотности же­лудочного сока. Учитывая важность Helicobacter pylori в патогенезе язвенной бо­лезни, необходимо выявить наличие или отсутствие этого микроорганизма. Мето­ды, используемые для диагностики Helicobacter pylori, можно разделить на инва­зивные (эндоскопические) и неинвазивные. Коротко они суммированы в табл. 3-3. В настоящее время самым достоверным методом является гистологическое иссле­дование биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка. Быстрый тест, основанный на способности Helicobacter pylori вырабатывать уреазу, очень чувстви­телен и специфичен, но также требует выполнения биопсии. В последнее время многообещающими кажутся методы серологического исследования крови и опре­деление мочевины, меченной изотопами углерода (¹³С, ¹⁴С), в выдыхаемом воздухе.