Визуализация язвы

Рентгенографическое исследование. Исследование верхних отделов желу­дочно-кишечного тракта с барием является распространенным методом для выяв­ления язв желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 3-5). Барий, накапливаю­щийся в кратере язвы, окруженной отечными складками слизистой оболочки, слу­жит классическим признаком наличия язвы желудка или двенадцатиперстной киш­ки. Использование бария с двойным контрастированием в условиях искусствен­ной гипотонии при спазме желудка, а кроме того, многократная рентгенография дают возможность диагностировать от 80 до 90 % язв. Рубцовые утолщения и пост­операционные изменения могут затруднить диагностику, особенно если размер язвы менее 0.5 см. Рентгенографическое исследование наиболее результативно при ин­фильтративном процессе и спазме гастродуоденальной области.

Эндоскопическое исследование. Развитие фиброскопии позволило непо­средственно визуализировать повреждения слизистой оболочки желудка и двенад­цатиперстной кишки (рис. 3-6). С помощью этого метода можно обнаружить мел­кие язвы, диффузные эрозивные изменения слизистой оболочки, оценить анато­мические изменения желудка (рубцовые изменения привратника), а также произ­вести прицельную биопсию. Опытные эндоскописты выявляют приблизительно 90 % гастродуоденальных патологических изменений.