МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

Многоречивость, гиперактивность, чрезмерное веселье — основные признаки маниакального состояния, а повышенная раздражительность, патологически повышенная отвлекаемость и нарушение мышления — довольно часто встречающиеся симптомы. Раздражительность приводит к вербальной и даже к физической агрессии, крайнее возмущение насильственными мерами стеснения приводит к чувству преследования. Повышенная отвлекаемость порождает неустойчивое настроение. Недостаток рассудочной деятельности может стать причиной безответственных импульсивных поступков, имеющих уголовный или социально неприемлемый характер. Прежде благоразумно ведущий себя человек может начать сильно пьянствовать, вступать в драки, вести беспорядочную половую жизнь. При мягком течении заболевания ускоренный темп мышления может быть единственным симптомом без внешне заметного нарушения темпа речи и без повышения двигательной активности. Иногда только хорошо знающие больного люди могут заметить, что он нездоров даже тогда, когда незнакомым его речь, настроение и двигательная активность кажутся нормальными.

Маниакальные приступы могут развиваться медленно в течение нескольких дней или остро — в течение нескольких часов. Они могут начинаться на фоне полного благополучия или вслед за депрессией, после психического перенапряжения, хирургических вмешательств, инфекционных заболеваний и родов, после приема антидепрессантов и других лекарств, а также после электросудорожной терапии (ЭСТ). Некоторые приступы имеют сезонный характер. Это свидетельствует о том, что маниакальные состояния вызываются разными причинами, приводящими к общим внешним проявлениям. Как бы там ни было, все они лечатся по одним и тем же принципам.

Приступы могут продолжаться несколько дней, недель или месяцев, иногда разрешаясь без лечения. Маниакальные состояния могут развиваться без депрессий, так называемые униполярные или биполярные (I) приступы, или после тяжелого депрессивного состояния с рецидивирующими депрессиями, доминирующими в клинической картине и называемые биполярными (II) приступами.

Лечение маниакального состояния преследует три цели: помощь больному в решении проблем, возникших в результате его поведения болезненном состоянии; лекарственную терапию психических расстройств и нарушенного поведения; профилактику развития последующих приступов.