Исследование кожи, слизистой оболочки и пародонта

Исследования проводят в условиях диагностической лаборато­рии.

Гипопластические и дистрофические изменения кожи и сли­зистых оболочек наблюдаются у больных с ангидротической и другими разновидностями эктодермальных дисплазий, сочетаю­щихся с частичной или множественной врожденной адентией, а также у лиц с врожденной расщелиной в челюстно-лицевой области. Нарушения выявляются при исследовании дерматогли-фов, а также проб на потоотделение и терморегуляцию

Исследование дерматоглифов проводят по спе­циальной методике. Получают отпечатки кожи ладоней и паль­цев рук обследуемого, затем расшифровывают дерматоглифи-ческий рисунок. На основании анализа полученных данных судят об этиологии нарушения и степени его выраженности

Пробы на потоотделение и терморегуляцию применяют для выявления ангидроза, который наблюдается у больных с ангидротической эктодермальнои дисплазией К числу таких проб относят подсчет потовых желез, калориметрические пробы (Минора, Южелевского, Ауборта), содержание хлори­дов пота (по методике Швахмана и Гама), весовые методы, изучение электросопротивляемости кожи.

Микроскопия волос позволяет при ангидротической эктодермальнои дисплазий выявить истончение их стержня, веретеновидные утолщения и сужения, а также отсутствие пигмента и мозгового слоя (пушковоподобные волосы)

Пробу на салоотделение проводят для определения недораз­вития сальных желез кожи при эктодермальнои дисплазий,сочетающейся с частичной или полной адентией Другие при­знаки врожденного нарушения морфогенеза кожи выявляют с помощью гистологического исследования

Нарушения пародонта изучают клинически и с помощью лабораторных методов

Проба Роттера позволяет установить степень насыще­ния тканей аскорбиновой кислотой при заболеваниях пародон-т-а и слизистой оболочки полости рта.

Проба Шиллер а—П и с а р е в а применяется для опре­деления пикогена десны При хроническом воспалении десны содержание гликогена резко увеличивается Проба прижизнен­ной окраски десны после ее смазывания раствором (иода I i, йодида калия 2 г, дистиллированной воды 40 мл) может быгь применена самостоятельно или с последующим использовани­ем стоматоскопа, дающим увеличение в 20 раз

Полярография позволяет определить в динамике на­пряжение кислорода (Pcs), углекислоты (PcoJ, окислтельно-восстановцтельный показатель (ОВП), а также содержание элек­тролитов (К, Na) в тканях и биологических жидкое гя\ (кровь, слюна) С этой целью используют полярографы ПА-2, ПА-3 и др

Выносливость паролонта к н a i р у з к е отражает чувс1витепьность опорно-связочного аппарата зуба кдавг1ению в горизонтальном и вертикальном направлениях Ее определяют динамическими и сгатическими методами

Подвпжносчь зубов характеризуег состояние паро­донта Физиологическая подвижность зуба в горизонтальном направ1еипи пезначтельна, однако при ортодопшческом лечении она усиливается Патологическая подвижное! ь зубов наблюдается при заболеваниях пародота (воспалительных, травматических, в гом числе при их перегрузке) Ее определяют пальпаюрно и с помощью динамометра По циферблату инди­катора выявляют линейное отклонение зуба Оказывают давле­ние на зуб до появления боли Физиологическая подвижность зубов равна 0,01—0.025 мм |ЕсеноваЗ Г и др , 1967]

Г и а т о д и н а м о м е т р и я Сконструирован механический гнатод11на\ю\1етр с длинными щечками, которые обследуемый сжимает зубами Определяют в килограммах силу сжатия для каждой пары антагонирующих зубов Д П Конюшко составил таблицу выносливости пародонта к нагрузке в зависимости от ^вида эубов Кроме механических гнатодинамометров, предло­жены следующие их конструкции- гидравлический [Бу-^^ИНАТ, Миллер М Р., 1958], электронный [Перзаш-..^ви „^ ' I960], электронный пародонтодинамометр [Ко-

шкоД п , 1950], универсальный электронный динамометр 1^Урляндский В Ю. и др , 1970].

Пародонтография — графическая регистрация дан­ных о мощности зубных рядов и их опорного аппарата, пред­ложена В. Ю. Курляндским (1956). Сведения о состоянии па-родонта получают после анализа рентгенограмм и измерения глубины зубодесневых карманов. Полученные данные заносят в пародонтограмму, затем оценивают остаточную мощность пародонта каждого зуба и функциональное состояние зубоче-люстной системы, что особенно важно при выборе конструк­ций ортодонтических аппаратов и зубочелюстных протезов в процессе лечения детей с синдромом Лефевра—Папийона, а также при лечении подростков и взрослых с заболеванием тканей пародонта. При разработке пародонтограммы использованы не анатомо-топографические особенности зубов, а гнатодинамо-метрические данные. Эти данные, характерные для мужчин и женщин, приведены к одинаковым условным коэффициентам. За единицу принята выносливость к нагрузке пародонта вер­хнего бокового резца. После сложения групповых коэффици­ентов судят об остаточной мощности передних или боковых зубов, а при сложении всех коэффициентов анализируют выносливость пародонта каждого зубного ряда и зубочелюстной системы в целом.

Графическая регистрация функционального состояния па­родонта, по мнению Я. М. Збаржа и Б. А. Мартынека, харак­теризует состояние зубных рядов и пародонта с учетом вида прикуса, состояния зубов, уровня расположения десневого края и альвеолярного отростка.