Опийная наркомания. Опийная наркомания развивается при использовании опиатов: морфина, кодеина (3‑метоксиморфина)

Опийная наркомания развивается при использовании опиатов: морфина, кодеина (3‑метоксиморфина), омнопона. Их получают из млечного сока опийного мака Papaver somniferum. Из морфина получают полусинтетические соединения: гидроморфон, диацетилморфин (героин), оксикодон. Синтетический опиоид — промедол.

• Механизм и эффекты

† Опиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, имеющимися во всех тканях, в том числе — в нервной.

Естественными лигандами для опиатных рецепторов являются эндогенные опиоидные пептиды: энкефалины, эндорфины, динорфин.

† При взаимодействии опиатов с рецепторами ЦНС развиваются:

‡ Снижение остроты болевых ощущений. Опосредуется нейронами спинного мозга, таламуса и серого вещества в области сильвиевого водопровода.

‡Седативный эффект. Реализуется при участии ретикулярной формации и полосатого тела.

‡Эйфория. Развивается в связи с активацией лимбической системы.

‡Угнетение дыхания. Обусловлено снижением чувствительности нейронов дыхательного центра к pCO₂ в крови.

‡Тошнота, рвота. Эффект опосредуется нейронами продолговатого мозга.

‡Нарушение моторики ЖКТ, снижение его секреторной функции. Проявляется анорексией и запорами.

• Метаболизм

† Попадают опиоиды в организм через ЖКТ, лёгкие и кровь (при парентеральном введении).

† Трансформируются в печени (в основном, путём конъюгирования с глюкуроновой кислотой).

† Выводятся из организма метаболиты опиоидов с калом, а также с мочой.