ГЕКСАХЛОРЦИКЛОГЕКСАН (ГЕКСАХЛОРАН), ДДТ И ИХ АНАЛОГИ

Симптомы. Слабость, головокружение, рвота, боли в животе, мышечная дрожь, судороги, кома, коллапс, явления раздражения глаз и кожи. Возможно поражение печени и почек (токсическая гепатопатия, нефропатия).

Первая помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка. При судорогах оберегать больного от самоповреждений.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды. При попадании яда на кожу и слизистые – промывание водой.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через толстый зонд с последующим введением 30 г сульфата магния в 100 мл воды (если не вводился ранее), 3 – 5 г гидрокарбоната натрия в 100 мл воды, 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды, при необходимости – санитарная обработка. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), 10 мл 10 % хлорида (глюконата) кальция. При судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона, при отсутствии эффекта – внутримышечно литическую смесь (1 – 2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. При развитии комы – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), ингаляция кислорода. При коллапсе см. соответствующий раздел Инструкции.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении фельдшера (в тяжелых случаях – врача). В пути следования продолжать инфузионную и симптоматическую терапию.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При необходимости – повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением слабительного (если не вводилось ранее) и адсорбента, сифонная клизма. Форсирование диуреза с предварительным введением полиионного раствора, полиглюкина, 4% раствора гидрокарбоната натрия в объеме, определенном по формуле, салуретиков. Купирование психомоторного возбуждения, судорог – внутримышечно или внутривенно медленно 2 – 4 мл 0,5 % раствора сибазона, при отсутствии эффекта – внутривенно медленно 15 – 20 мл 20 % раствора оксибутирата натрия. При коллапсе, нарастающей сердечной недостаточности – внутривенно кровезаменители, стероидные гормоны и симпатомиметики (мезатон). При нарастающей печеночно-почечной недостаточности – инфузионная терапия 5 – 10 % раствором глюкозы с инсулином, витаминами группы В и С, внутривенно эуфиллин, фуросемид (лазикс), ГБО, гемодиализ в сочетании с гемосорбцией.